Page 83 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
83 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η δισχιδής νεφρική πύελος είναι μια φυσιολογική παραλλαγή του πυελοκαλυκικού συστήματος, και ενίοτε δύναται να παρουσιάσει στένωση της συμβολής της άνω ή της κάτω νεφρικής πυέλου.
Υλικό και μέθοδος: Αγόρι 9 ετών προσέρχεται με ιστορικό 6 επεισοδίων διαλείπουσας μακροσκοπικής αιματουρίας από τα οποία το ένα μόνο ήταν επώδυνο, χωρίς άλλη συνοδό συμπτωματολογία. Υπερηχογραφικά εμφάνιζε στροφή δεξιού νεφρού με δισχιδές ΠΚΣ σύστημα με ΠΟΔΠ άνω και κάτω συστήματος 1.7εκ-2,5εκ αντιστοίχως. Το MAG-3 έδειξε αποφρακτική νεφρογραφική καμπύλη του δεξιού νεφρού με Τ1/2 >20 λεπτά και λειτουργικότητα 40.2%. Η MRU ανέδειξε στένωση πυελοκαλυκικού συστήματος κάτω τμήματος του δεξιού νεφρού
Αποτελέσματα: Ο ασθενής υποβλήθηκε αρχικά σε ουρηθροκυστεοσκόπηση όπου διαπιστώθηκε μονήρης ουρητήρας και ακολούθησε ανιούσα πυελογραφία με την οποία επιβεβαιώθηκε η παρουσία δισχιδούς πυέλου του δεξιού νεφρού . Κατόπιν διενεργήθηκε πυελοπλαστική κατά Hynes-Anderson δεξιά, και διαπιστώθηκε ότι η πύελος του άνω ημιμορίου εξέβαλε στην πύελο του κάτω ημιμορίου, γεγονός που ερμήνευε και την ταυτόχρονη διάταση των πυέλων άμφω. Μετεγχειρητικά ο ασθενής παραμένει ασυμπτωματικός χωρίς νέα επεισόδια αιματουρίας.
Συμπεράσματα: Η δισχιδής νεφρική πύελος μπορεί να συνυπάρχει με στένωση ΠΚΣ και να οδηγήσει σε κολικό νεφρού όπως αναγράφεται ως κύριο σύμπτωμα αλλά και αιματουρία όπως συνέβη στο δικό μας περιστατικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή προεγχειρητικά στην ανατομική εξακρίβωση της ιδιομορφίας κάθε ασθενούς.
Σκοπός της μελέτης: Σκοπός της εργασίας μας είναι να αναδειχθεί η πιθανότητα συνύπαρξης ανωμαλίας του ουροποιητικού συστήματος με κρανιοπροσωπικες ανωμαλίες, όπως το προωτιαιο επαρμα.
Υλικό και μέθοδος: Ο μικρός ασθενής ηλικίας 14 μηνών παρουσίαζε προωτιαιο επαρμα και κατόπιν σύστασης του παιδίατρου υπεβλήθη σε υπερηχογράφημα ΝΟΚ λόγω πιθανής συνύπαρξης ανωμαλίας του ουροποιητικού συστήματος. Στην εξέταση αυτή αρχικά διαπιστώθηκε κύστη νεφρού δεξιά (διαστάσεις: 1 εκ ). Η περιοδική υπερηχογραφική παρακολούθηση ανέδειξε την αύξηση των διαστάσεων (διαστάσεις: 4.6εκ x 4εκ x 3.8εκ) και ο απεικονιστικος έλεγχος ολοκληρώθηκε με μαγνητική τομογραφία, όπου διαπιστώθηκε απουσία διαφραγμάτων και συμπαγών στοιχείων εντός του κυστικου μορφώματος καθώς και απουσία επικοινωνίας αυτού με το αποχετευτικό σύστημα. Το σπινθηρογράφημα ανέδειξε ψυχρή εικόνα στο έξω χείλος της μεσότητας του δεξιού νεφρού.
Αποτελέσματα: Λόγω αύξησης του μεγέθους της κύστης και ήπιας μείωσης λειτουργίας του νεφρού πραγματοποιήθηκε εκτομή της κύστης του δεξιού νεφρού και ο ασθενής είχε καλή μετεγχειρητικη πορεία.
Συμπεράσματα: Το προωτιαίο έπαρμα σε ποσοστό 92% δεν συνυπάρχει με αλλη συγγενή ανατομική ανωμαλία του ουροποιητικού. Ωστόσο, το παρόν περιστατικό, αναδεικνύει τη σημασία του ως εν δυνάμει φαινοτυπικού δείκτη υποκείμενης νεφρικής δυσπλασίας και υπογραμμίζει την ανάγκη για έγκαιρη διερεύνηση με απεικόνιση του ουροποιητικού, γενετικό έλεγχο όπου χρειάζεται καθώς και συνεχη παρακολούθηση.
PP120
ΣΤΕΝΏΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ ΕΠΙ ΔΙΣΧΙΔΟΥΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΠΥΕΛΟΥ
Βικτωρία Μυρτώ Γκούνη Παπαϊωάννου1, Χρήστος Κυριόπουλος1, Άννα Παπακωνσταντίνου1, Αντώνιος Στεφανίδης1, Παναγιώτης Μήτσος1
1Γ.Ν. Παίδων 'Η Αγία Σοφία'
PP119
ΣΤΕΝΏΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ ΕΠΙ ΔΙΣΧΙΔΟΥΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΠΥΕΛΟΥ
Βικτωρία Μυρτώ Γκούνη Παπαϊωάννου1, Χρήστος Κυριόπουλος1, Άννα Παπακωνσταντίνου1, Αντώνιος Στεφανίδης1, Παναγιώτης Μήτσος1
1Γ.Ν. Παίδων 'Η Αγία Σοφία'