Page 75 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 75
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
75 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η πολυπλοκότητας των νεφρικών όγκων επηρεάζει σημαντικά τόσο τη χειρουργική τεχνική όσο και τα λειτουργικά αποτελέσματα της μερικής νεφρεκτομής. Ποικίλα νεφρομετρικά σκορ έχουν προταθεί προς το σκοπό αυτό, ενώ παράλληλα η πρώιμη εκτίμηση του νεφρικού stress μέσω βιοδεικτών όπως το NephroCheck μπορεί να προσφέρει πληροφορίες για τον κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης (AKI). Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της προγνωστικής αξίας των νεφρομετρικών σκορ (RENAL, PADUA, SPARE και Zonal NePhRO) και του βιοδείκτη NephroCheck σε σχέση με τα διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά αποτελέσματα σε ασθενείς που υπεβλήθησαν σε μερική νεφρεκτομή.
Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναδρομική ανάλυση 73 ασθενών που υπεβλήθησαν σε μερική νεφρεκτομή το διάστημα 2023– 2025. Η μέση ηλικία του πληθυσμού ήταν 61 έτη, με αναλογία ανδρών/γυναικών 2:1. Υπολογίστηκαν τα σκορ RENAL, PADUA, SPARE και Zonal NePhRO για κάθε ασθενή. Καταγράφηκαν διεγχειρητικά χρόνος ισχαιμίας, απώλεια αίματος, μετατροπή σε ριζική νεφρεκτομή και μετεγχειρητικά η πτώση eGFR, επιπλοκές κατά Clavien-Dindo,(AKI) σύμφωνα με τα κριτήρια KDIGO. Ο δείκτης NephroCheck μετρήθηκε προεγχειρητικά καθώς και στις 4, 24,72 ώρες μετεγχειρητικά. Η στατιστική ανάλυση περιλάμβανε δοκιμασίες συσχέτισης Spearman και παλινδρομικά μοντέλα.
Αποτελέσματα: Η μέση μείωση eGFR ήταν 12,4% την 3η μετεγχειρητική ημέρα. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση όλων των νεφρομετρικών σκορ με τη μετεγχειρητική πτώση eGFR, με ισχυρότερη για το Zonal NePhRO (p=0,004). Τα υψηλότερα σκορ συσχετίστηκαν με αυξημένο χρόνο ισχαιμίας και ανάγκη για μετάγγιση, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Οξεία νεφρική βλάβη εμφανίστηκε στο 15% των ασθενών, με το Zonal NePhRO να παρουσιάζει στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την εμφάνισή της (p=0,03). Ο δείκτης NephroCheck εμφάνισε πρώιμη αύξηση (μέση τιμή 4h: 0,52 ng/mL2/1000), χωρίς στατιστική συμαντικότητα για AKI.
Συμπεράσματα: Τα νεφρομετρικά σκορ και ιδίως το Zonal NePhRO, παρουσιάζουν σημαντική προγνωστική αξία για τη μετεγχειρητική έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας και την εμφάνιση AKI. Αντιθέτως, το NephroCheck αντανακλά την οξεία βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος αλλά δεν ανέδειξε προγνωστική ικανότητα για AKI στο παρόν δείγμα.
Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση αυτή περιγράφει τη διαχείριση ενός περιστατικού μη διηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης (NMIBC) υψηλού κινδύνου, σε ασθενή με σοβαρή BCG-ίτιδα, ο οποίος δεν μπορούσε να συνεχίσει τη θεραπεία με BCG και αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με θερμοθεραπεία μιτομυκίνης C.
Υλικό και μέθοδος: Άνδρας 67 ετών με ιστορικό T1 gigh-grade NMIBC, υποβλήθηκε σε διουρηθρική εκτομή και ξεκίνησε θεραπεία με ενδοκυστικές εγχύσεις BCG. Μετά την τρίτη έγχυση εμφάνισε σοβαρή BCG-ίτιδα με έντονη δυσουρία, συχνουρία, αιματουρία και εμπύρετο. Η θεραπεία διακόπηκε και χορηγήθηκε αντιβιοτική αγωγή με πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων. Κατόπιν αξιολόγησης, κρίθηκε ακατάλληλος για συνέχιση της BCG. Ο ασθενής υπεβλήθη σε θερμαινόμενη ενδοκυστική θεραπεία με μιτομυκίνη C (MMC). Χορηγήθηκαν 6 εβδομαδιαίες συνεδρίες (induction) και 3 επιπλέον εντός του πρώτου τριμήνου (συντήρηση). Η παρακολούθηση περιέλαβε κυστεοσκοπική αξιολόγηση ανά 3μηνο.
Αποτελέσματα: Στους 12 μήνες παρακολούθησης, ο ασθενής παρέμεινε ελεύθερος νόσου. Η θεραπεία ήταν καλά ανεκτή χωρίς να παρατηρηθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Συμπεράσματα: Η θερμοθεραπεία με MMC μπορεί να αποτελέσει ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική σε ασθενείς με NMIBC που παρουσιάζουν επιπλοκές στις εγχύσεις BCG λόγω BCG-ίτιδας. Η επιτυχής αντιμετώπιση του συγκεκριμένου περιστατικού δείχνει ότι η θερμοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της κύστης και στον έλεγχο της νόσου, προσφέροντας λύση σε κλινικά δύσκολες περιπτώσεις.
PP107
ΧΡΗΣΗ ΘΕΡΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ MYTOMYKINH C ΜΕΤΑ ΑΠΟ BCG-ΙΤΙΔΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ NMIBC: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ.
Νικολέττα Φοινιώτου1, Γεώργιος Μακρής1, Γεώργιος Τομπρός1, Χρήστος Γεώργιος Κουής1, Μιχαήλ Κωνσταντίνος1, Σωτήριος Μεγαλέμος1
1ΓΝ ΕΛΠΙΣ
PP106
ΠΡΟΓΝΏΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΝΕΦΡΟΜΕΤΡΙΚΏΝ ΣΚΟΡ ΚΑΙ ΤΟΥ ΔΕΙΚΤΗ NEPHROCHECK ΣE ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΜΕΡΙΚΗ ΝΕΦΡΕΚΤΟΜΗ.
Παναγιώτης Κατσικάτσος1, Κωνσταντίνος Κοτρώτσιος1, Ιωάννης Αδαμάκης1, Κωνσταντίνος Στραβοδήμος1, Διονύσιος Μητρόπουλος1
1Α' Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ"
