Page 73 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
73 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Αποτελέσματα: Για την πρόβλεψη του βαθμού κακοήθειας η περιοχή κάτω από την καμπύλη ROC (AUC) ήταν 0.795 (95% CI: 0.697–0.893, p<0.001). Η βέλτιστη τιμή διαχωρισμού για το TI ήταν 9.50 η οποία αποδίδει ευαισθησία 89.8% και ειδικότητα 66.7%. Για την πρόβλεψη της μυοδιηθητικής νόσου η AUC ήταν 0.773 (95% CI: 0,663–0.882, p<0.001). Η βέλτιστη τιμή αποκοπής για το TI ήταν 14.5 με ευαισθησία 90.0% και ειδικότητα 64.1%.
Συμπεράσματα: Αυτή η μελέτη αναδεικνύει τη χρησιμότητα της iFC ως πολύτιμου εργαλείου για την ταχύτατη πρόβλεψη του βαθμού κακοήθειας του όγκου και της μυοδιηθητικής νόσου στη χειρουργική του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι προσδιορισμένες τιμές -κατώφλια του TI παρέχουν υψηλή ευαισθησία και λογική ειδικότητα, καθιστώντας τους υποσχόμενους δείκτες για την ενίσχυση της λήψης αποφάσεων και τη δυνητική βελτίωση των χειρουργικών αποτελεσμάτων. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την επικύρωση αυτών των ευρημάτων και τη διερεύνηση της εφαρμογής τους σε διάφορα κλινικά περιβάλλοντα.
PP103
Η Π ΣΥΝΔΥΑΣΜOΣ REZŪM ΚΑΙ TURB: ΜΙΑ ΝEΑ ΠΡΟΣEΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΣΥΝYΠΑΡΞΗ BPH ΚΑΙ NMIBC
Χρήστος Γιάγκος1, Παναγιώτης Παναγόπουλος1, Αθανάσιος Μάνος1, Κωνσταντίνος Δουρούμης1, Ναπολέων Μουλαβασίλης1, Ιωάννης Αδαμάκης1, Ιωάννης Αναστασίου1, Κωνσταντίνος Στραβοδήμος1, Διονύσιος Μητρόπουλος
11Α' Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Αθηνών -Λαϊκό
Σκοπός της μελέτης: Η συνύπαρξη καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH) και όγκου της ουροδόχου κύστεως είναι ένα υπαρκτό κλινικό σενάριο. Οι θεραπευτικές επιλογές για ταυτόχρονη αντιμετώπισή τους έχουν μελετηθεί μόνο σε σχέση με την διουρηθρική εκτομή προστάτη (TURP). Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αξιολογηθεί η άμεση μετεγχειρητική και η ογκολογική ασφάλεια της ταυτόχρονης διουρηθρικής εκτομής όγκου της ουροδόχου κύστεως (TURB) και θεραπείας Rezūm.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήθηκε αναδρομικά το σύνολο των ασθενών που υπεβλήθησαν ταυτοχρόνως σε θεραπεία Rezūm και TURB στην Ουρολογική Κλινική του Γ.Ν.Α. «Λαϊκό». Αναζητήθηκε η άμεση μετεγχειρητική νοσηρότητα, ενώ στους ασθενείς με μη-μυοδιηθητικό καρκίνο (NMIBC) αναζητήθηκε η πιθανότητα υποτροπής και εξέλιξης της νόσου κατά το διάστημα παρακολούθησης.
Αποτελέσματα: Συνολικά 3 ασθενείς υπεβλήθησαν στην κλινική μας σε ταυτόχρονη θεραπεία Rezūm και TURB. Κανείς δεν εμφάνισε άμεση μετεγχειρητική νοσηρότητα (Clavien-Dindo ≥ II). H ιστολογική έκθεση ανέδειξε NMIBC και στους 3 ασθενείς, oι οποίοι κατατάχθηκαν ως χαμηλού κινδύνου και δεν έλαβαν επικουρικά ενδοκυστική θεραπεία . Κατά την παρακολούθηση υπεβλήθησαν στους τρεις μήνες σε κυστεοσκόπηση, στην οποία κανείς δεν εμφάνισε υποτροπή ή πρόοδο της νόσου.
Συμπεράσματα: Μέχρι σήμερα, ο συνδυασμός TURB και TURP αποτελεί μία αμφιλεγόμενη πρακτική, λόγω της πιθανής εμφύτευσης καρκινικών κυττάρων στον αυχένα της ουροδόχου και την προστατική ουρήθρα, με κίνδυνο για υποτροπή ή/και πρόοδο της νόσου. Παρ’όλα αυτά, πρόσφατες μελέτες, μεταξύ των οποίων προοπτικές τυχαιοποιημένες και μετααναλύσεις, υποστηρίζουν πως η ταυτόχρονη TURB μαζί με TURP, είναι ογκολογικά ασφαλής σε επιλεγμένους πλυθισμούς. Οι κατευθυντήριες οδηγίες θεωρούν ασφαλή αυτόν τον συνδυασμό για χαμηλού κινδύνου όγκους, χωρίς να προβαίνουν σε μία σαφή πρόταση.
Στη δική μας σειρά περιστατικών, εξετάζεται για πρώτη φορά ο συνδυασμός Rezūm με TURB, με ασφάλεια ως προς τα άμεσα μετεγχειρητικά αλλά και τα ογκολογικά αποτελέσματα. Παρ’ότι πρόκειται για πολύ μικρό αριθμό περιστατικών, και μόνο για καρκίνο ουροδόχου κύστης χαμηλού κινδύνου, αποτελεί μια χρήσιμη πρώτη εμπειρία, για να μελετήσουμε σε μεγαλύτερη έκταση αυτή τη θεραπευτική επιλογή.