Page 66 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 66
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
66 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση της χειρουργικής τεχνικής της ουρηθρεκτομής με εμπροσθοηβική προσπέλαση κατά την διενέργεια ριζικής κυστεοπροστατεκτομής για όγκους ουροδόχου κύστεως με επέκταση στην προστατική μοίρα της ουρήθρας και να αξιολογήσει την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και τα αρχικά περιεγχειρητικά αποτελέσματα της προσέγγισης αυτής σε επιλεγμένους ασθενείς με διήθηση της προστατικής μοίρας της ουρήθρας.
Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναδρομική ανάλυση 3 ασθενών που υποβλήθηκαν σε ριζική κυστεοπροστατεκτομή με en bloc εμπροσθοηβική ουρηθρεκτομή στην κλινική μας μεταξύ Ιανουαρίου 2024 και Ιανουαρίου 2025. Η επιλογή της τεχνικής βασίστηκε σε προεγχειρητική απεικόνιση και παθολογοανατομική αξιολόγηση ενδοσκοπικών βιοψιών (ΤURBT). Η ουρηθρεκτομή πραγματοποιήθηκε μέσω εμπροσθοηβικής προσπέλασης μετά την εκτομή της oυροδόχου κύστης και του προστάτη, με προσεκτική παρασκευή του σπογγιώδους σώματος της ουρήθρας,του σκαφοειδούς βόθρου και διατήρηση της ακροποσθίας. Καταγράφηκαν τα χειρουργικά δεδομένα, οι επιπλοκές (σύμφωνα με την ταξινόμηση Clavien-Dindo), καθώς και η παθολογοανατομική έκβαση.
Αποτελέσματα: Η μέση διάρκεια της ουρηθρεκτομής ήταν 32 λεπτά ( 25–45 λεπτά). Δεν παρατηρήθηκαν μείζονες περιεγχειρητικές επιπλοκές σχετιζόμενες με την ουρηθρεκτομή. Σε 3 από τους 3 ασθενείς (100%) επιβεβαιώθηκε διήθηση της ουρήθρας. Δεν καταγράφηκαν θετικά όρια εκτομής στην περιφερική ουρήθρα. Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο ήταν 8 ημέρες. Σε διάστημα παρακολούθησης 6 μηνών, δεν διαπιστώθηκε τοπική υποτροπή.
Συμπεράσματα: Η εμπροσθοηβική ουρηθρεκτομή κατά τη διάρκεια ριζικής κυστεοπροστατεκτομής αποτελεί μια ασφαλή και ογκολογικά ορθή επιλογή για ασθενείς με ενδείξεις διήθησης της προστατικής ουρήθρας ή υψηλό κίνδυνο υποτροπής στο ουρηθρικό κολόβωμα που δεν είναι υποψήφιοι για δημιουργία ορθότοπης νεοκύστης. Η τεχνική επιτρέπει άμεση πρόσβαση στην ουρήθρα και διευκολύνει την πλήρη εκτομή της έως τον σκαφοειδή βόθρο. Η χρήση αυτής της προσέγγισης δύναται να μειώσει τη συχνότητα τοπικών υποτροπών και να διασφαλίσει αρνητικά όρια εκτομής χωρίς σημαντική αύξηση της νοσηρότητας. Στην παρούσα σειρά ασθενών, τα πρώιμα αποτελέσματα ήταν ενθαρρυντικά, με μηδενικά θετικά όρια και απουσία τοπικών υποτροπών κατά την εξάμηνη παρακολούθηση.
PP91
ΣΥΝΔΡΟΜΟ WUNDERLICH, ΜΙΑ ΑΠΕΙΛΗΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗ ΖΏΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ. ΑΝΑΦΟΡΑ ΣΕ ΔΥΟ ΣΠΑΝΙΕΣ ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΠΕΡΙΠΤΏΣΕΙΣ
Κωνσταντίνος Τζελέπης1, Μενέλαος Σκρεπέτης2, Βασίλειος Λαγγουρέτος3, Παναγιώτης Βενιέρης4,
Νικόλαος Στυλιανίδης1, Κυριακή Τσακαλή1, Ηλίας Σκοπελίτης5, Κωνσταντίνος Σταματίου6, Κωνσταντίνος Σκρεπέτης7
1Ουρολογική Κλινική, ΓΝ Νίκαιας, Πειραιάς, 2Ουρολογική Κλινική, ΓΝ Μεσσηνίας, ΝΜ Καλαμάτας, 3Ουρολογική Κλινική, ΓΝ Νίκαιας, Πειραιάς, 4ΓΝ Νίκαιας, Πειραιάς, 5Γ' Παθολογική Κλινική, ΓΝ Νίκαιας, Πειραιάς, 6Ουρολογικη Κλινική, ΓΝ Τζάνειο, Πειραιάς, 7Ουρολογικη Κλινική, ΓΝ Μεσσηνίας, ΓΝ Καλαμάτας
Σκοπός της μελέτης: Το σύνδρομο Wunderlich, είναι μια σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή κλινική οντότητα, και χαρακτηρίζεται ως μια αυτόματη μη τραυματικής αιτιολογίας νεφρική αιμορραγία. Η τριάδα του Lenk είναι η κλασική κλινική συμπτωματολογία του συνδρόμου με οξύ κολικοειδές άλγος, με συνοδό ψηλαφητή μάζα και υποογκαιμικό shock. Η αιτιολογία του συνδρόμου είναι νεοπλάσματα, αγγειακές διαταραχές, ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας, νεφρική νόσος και διαταραχές της πήξης του αίματος. Σκοπός της παρούσης μελέτης είναι να παρουσιαστούν δύο σπάνιες περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου υποδυόμενες συμπτωματολογία κολικού του σύστοιχου νεφρού και η διαχείριση και η αντιμετώπισή τους
Υλικό και μέθοδος: Η μία περίπτωση αφορά άνδρα ηλικίας 68 ετών με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, κολικοειδές άλγος δεξιά, ψηλαφητή μάζα και εικόνα υπογκαιμικής καταπληξίας. Η CT ανέδειξε αυτόματη ρήξη της φλοιώδους μοίρας του νεφρού και ευμέγεθες περινεφρικό αιμάτωμα. Ο ασθενής υποβλήθηκε άμεσα σε νεφρεκτομή και παροχέτευση του αιματώματος. Η δεύτερη περίπτωση αφορά άνδρα ηλικίας 51 ετών με συμπτωματολογία κολικού νεφρού. Ο ασθενής υποβλήθηκε άμεσα σε επείγουσα σπειροειδή CT τριών φάσεων στην οποία αναδείχθηκε σακοειδές, ατρακτοειδές ανεύρυσμα στην δεξιά νεφρική αρτηρία που επεκτεινόταν μέχρι την πύλη του σύστοιχου νεφρού, νεφρική ισχαιμία και συνοδό εκτεταμένο περινεφρικό αιμάτωμα που διηθούσε μέχρι τον υπατονεφρικό χώρο. Ο ασθενής οδηγήθηκε άμεσα στο χειρουργείο και υποβλήθηκε σε δεξιά νεφρεκτομή με απολίνωση της σύστοιχης νεφρικής αρτηρίας επί υγιούς ιστού εγγύς της αορτής και παροχέτευση του αιματώματος.
PP90
ΕΜΠΡΟΣΘΟΗΒΙΚΗ ΟΥΡΗΘΡΕΚΤΟΜΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΡΙΖΙΚΗ ΚΥΣΤΕΟΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ – Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΑΣ
Χρήστος Γριβοκωστόπουλος 1, Κωνσταντίνος Γκλίνος1, Νικόλαος Κοντολάτης 1, Γεώργιος Παπαβασιλείου1, Σοφία Σιτήστα1, Αικατερίνη Αλεξανδρίδη1, Κωνσταντίνος Ντούμας1, Χαράλαμπος Φραγκούλης1, Γεώργιος Παπαδόπουλος1, Γεώργιος Σταθούρος1, Ευαγγελία Παπαδημητρίου1, Αλέξανδρος Πινήτας1
1Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Γεώργιος Γεννηματάς"
