Page 65 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
65 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Αποτελέσματα: Έναρξη ενδοφλέβιας χορήγησης αντιβιοτικών με πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη και στους ασθενείς 1 και 2 τοποθετήθηκαν αμφοτερόπλευρα νεφροστομίες. Στον ασθενή 3,έγινε αλλαγή από διπλό stent J σε mono J stent, καθώς δεν υπήρχε υδρονέφρωση. Παρέχονταν προσεκτικός καθαρισμός του κοιλιακού τραύματος για να αποφευχθεί η διασταυρούμενη επιμόλυνση του ουροποιητικού συστήματος καθώς και η ανάπτυξη δερματίτιδας. Η σωστή διατροφή, με υψηλή περιεκτικότητα σε αλβουμίνη και η πρόσληψη υγρών ήταν επίσης σημαντικοί παράγοντες.
Κατά τη νοσηλεία τους,παρατηρήθηκε ότι η ποσότητα της απώλειας ούρων στο κοιλιακό τοίχωμα μειωνόταν.Μετά από δύο εβδομάδες, οι ασθενείς 1 και 2 υποβλήθηκαν σε αξονική ουρογραφία,διαπιστώνοντας ότι δεν υπήρχε διαρροή ούρων προς την κοιλιακή τομή. Πήραν εξιτήριο μετά από 15 ημέρες νοσηλείας και μέχρι την παρούσα μελέτη δεν παρατηρήθηκε υποτροπή.Ο ασθενής 3 επιδεινώθηκε κλινικά και εργαστηριακά και απεβίωσε δύο μήνες μετά τη ριζική κυστεκτομή.
Συμπεράσματα: Ο σχηματισμός ουρητηροδερματικού συριγγίου ως επιπλοκή μετά την κυστεκτομή είναι μια κατάσταση που περιγράφεται ελάχιστα. Ωστόσο, ο υψηλός δείκτης υποψίας του κλινικού ιατρού και η ορθή διάγνωση είναι υψίστης σημασίας για την αποφυγή επιπρόσθετων επιδεινωτικών συμβάντων.
PP89
ΞΕΝΟ ΣΏΜΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΟΥ ΧΏΡΟΥ ΠΡΟΣΟΜΟΙΑΖΟΝ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΟ ΟΓΚΟ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΏΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ.
Νικόλαος Δατσέρης1, Μουρτζίλας Ευάγγελος1, Απόστολος Χασάπης1, Δημήτριος Παπαδημόπουλος1, Ιωάννης Οβαδίας1, Βαλέριος Τσοχαταρίδης1, Απόστολος Παπαλάκης1
1Ουρολογική Κλινική ΓΝΘ "Ο Άγιος Δημήτριος"
Σκοπός της μελέτης: Η ανάδειξη ενός τέτοιου περιστατικού όπου ένα ξένο σώμα μετά από αρκετές δεκαετίες ανευρέθηκε τυχαία στα πλαίσια διερεύνησης άλλης πάθησης, χωρίς συμπτωματολογία, και με διπλό απεικονιστικό έλεγχο που έκανε λόγω για βλάβη οπισθοπεριτοναίου ή που εξορμάται από τον νεφρό και χρήζει εκτομής.
Υλικό και μέθοδος: Η ασθενής Γ. Ε., 57 ετών, προσήλθε στα ΕΙ Ουρολογικής Κλινικής με αποτελέσματα CTAKKO προς περαιτέρω αντιμετώπιση νεφρολιθιάσης ΑΡ. Η ασθενής έχει ιστορικό λιθίασης ΔΕ νεφρού σε έδαφος στένωσης ΠΟΥΣ ΔΕ με χειρουργείο πυελολιθοτομής σε ηλικία 18 ετών (1985).
Από την CTAKKO προκύπτει λίθος 0,9εκ στην ΑΡ ΚΟΥΣ, καθώς και μόρφωμα οπισθοπεριτοναίου διαστάσεων 4,8x4,9εκ και 45HU με περιφερικό συμπαγή ιστό και κεντρικές επασβεστώσεις,σε επαφή με τον ΔΕ νεφρό,χωρίς να εμπλουτίζεται μετά την έγχυση σκιαγραφικού και χωρίς να εξορμάται από αυτόν, εύρημα που αναιρεί η μαγνητική τομογραφία οπισθοπεριτοναίου, κάνοντας λόγο για νεφρικό όγκο. Από τον κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο και την απλή ακτινογραφία ΝΟΚ δεν προέκυψε κάποια παθολογία.
Αποτελέσματα: Η ασθενής προγραμματίστηκε για λαπαροσκοπική εκτομή της εν λόγω βλάβης, με διαστάσεις 6x5x3,3εκ, στην οποία κατά την μακροσκοπική όσο και κατά την μικροσκοπική επεξεργασία του παρασκευάσματος προέκυψε η παρουσία ξένου σώματος, πιθανότερα γάζα από προηγούμενο χειρουργείο. Το ξένο σώμα περιχαρακώθηκε από αιμορραγικά, νεκρωτικά και φλεγμονώδη στοιχεία, χωρίς να υπάρχει παρουσία κακοήθειας ή ενεργού φλεγμονής.
Συμπεράσματα: Η παραμονή ξένου σώματος μετά από ένα χειρουργείο είναι μια αποφευκτέα επιπλοκή, που μπορεί να υποβάλλει τον ασθενή σε επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις και πολύχρονη νοσηλεία στην κλινική, καθώς και να οδήγησει σε φλεγμονή, ακόμα και στον θάνατο από τις σηπτικές επιπλοκές. Στη βιβλιογραφία εμφανίζονται περιπτώσεις ξένων σωμάτων που παραμένουν μετά από κάποια χειρουργική επέμβαση περίπου 0,3-1/1000 επεμβάσεις. Τα ξένα σώματα που παραμένουν συνήθως αφορούν κυρίως γάζες, κομπρέσες και μικρά χειρουργικά εργαλεία.