Page 56 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 56
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
56 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: H συνηθέστερη ηλικία εκδήλωσης νεοπλασιών όρχεος είναι τα 20 - 40 έτη. Το μελάνωμα είναι ιδιαίτερα επιθετικός όγκος του δέρματος και των βλεννογόνων. Στις γυναίκες, μελανώματα εντοπίζονται συχνότερα στα κάτω άκρα, ενώ στους άνδρες στον κορμό. Η εκτίμηση του φρουρού λεμφαδένα είναι σημαντική στην αξιολόγηση ασθενών με μελάνωμα, τόσο για την πρόγνωση όσο και για τον θεραπευτικό σχεδιασμό.
Υλικό και μέθοδος: Ασθενής άνδρας 70 ετών με μάζα στο δεξιό ημιόσχεο και διογκώσεις στη δεξιά μηροβουβωνική περιοχή και τον ομφαλό. Η απεικονιστική διερεύνηση (CT ΘΑΚΚΟ και MRI οσχέου), πέραν της επιβεβαίωσης του μορφώματος του οσχέου και της ύπαρξης ύποπτης μάζας στο δεξιό μηρό, ανέδειξε πολλαπλές παθολογικές διηθήσεις, περιλαμβανομένων λεμφαδενικών μεταστάσεων στο μεσοθωράκιο, την πύελο και τις βουβωνικές χώρες και πνευμονικών όζων. Οι καρκινικοί δείκτες AFP και β-HCG ήταν φυσιολογικοί. Ο ασθενής υπεβλήθη σε υψηλή ορχεκτομή, παροχέτευση αιμορραγικού υγρού υδροκήλης και βιοψία βουβωνικού λεμφαδένα. Ακολούθησε ομαλή και ανεπίπλεκτη μετεγχειρητική πορεία και έλαβε εξιτήριο τη 2η μετεγχειρητική ημέρα.
Αποτελέσματα: Από ιστολογική εξέταση, ευρήματα συμβατά με δεσμοειδή ινωμάτωση όρχεος με συνύπαρξη καλοήθους μεσοθηλιακής κύστης. Από βιοψία βουβωνικού λεμφαδένα – εύρημα συμβατό με μελάνωμα. Στα πλαίσια σταδιοποίησης, στην MRI εγκεφάλου στο φλοιό της πρόσθιας κεντρικής έλικας ΑΡ πιθανή δευτεροπαθής εντόπιση και στο u/s βουβωνικών χωρών: πολλαπλοί διογκωμένοι λεμφαδένες ποικίλων διαμέτρων. Στο Ογκολογικό Συμβούλιο αποφασίστηκε παραπομπή σε Ογκολογική Κλινική, προς έναρξη χημειοθεραπείας και περαιτέρω έλεγχο του μελανώματος.
Συμπεράσματα: Σπάνια αλλά υπαρκτή είναι η συνύπαρξη καλοήθους παθολογίας του όρχεος με μεταστατικό μελάνωμα, επισημαίνοντας τη σημασία ευρείας διαγνωστικής προσέγγισης σε ασθενείς με άτυπη εικόνα και εντόπιση νεοπλασματικής νόσου.
Σκοπός της μελέτης: Πρόκειται για σπάνια περίπτωση ενός άνδρα με ιστορικό υποτροπιάζουσων ουρολοιμώξεων και σπάνια μορφή κυστίτιδας. Η αναφορά εστιάζει στις διαγνωστικές προκλήσεις και στη θεραπευτική προσέγγιση που απαιτήθηκε για την κλινική βελτίωση του ασθενούς.
Υλικό και μέθοδος: Άνδρας 47 ετών προσήλθε στο τακτικό εξωτερικό ιατρείο με ερεθιστικά συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (δυσουρία, συχνουρία, υπογαστρικό άλγος) διάρκειας περίπου δύο ετών. Είχε λάβει επανειλημμένα σχήματα αντιβιοτικών για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις χωρίς ουσιαστική βελτίωση. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους, υποβλήθηκε σε δυο διαδοχικές διουρηθρικές εκτομές κύστης (TUR-BT), με παροδική βελτίωση, αλλά κυστεοσκοπικά τεκμηριωμένη υποτροπή των βλαβών.Οι καλλιέργειες ούρων ήταν κατ’ επανάληψη αρνητικές. Η αξονική τομογραφία ανέδειξε πάχυνση του τοιχώματος της κύστης. Λόγω εμμονής των συμπτωμάτων και της υποτροπής των βλαβών, ο ασθενής υποβλήθηκε σε νέα ενδοσκοπική εκτομή. Ακολούθησε ενδοκυστική θεραπεία με υαλουρονικό οξύ.
Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και σταθερή κλινική εικόνα χωρίς υποτροπή κατά τη μετεγχειρητική παρακολούθηση. Η εφαρμογή πολυπαραγοντικής θεραπευτικής προσέγγισης αποδείχθηκε αποτελεσματική.
Συμπεράσματα: Η encrusted κυστίτιδα είναι μια σπάνια χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, με εναπόθεση κρυστάλλων φωσφορικών αλάτων στο τοίχωμα της κύστης. Συνδέεται με βακτήρια που παράγουν ουρεάση, προκαλώντας αλκαλικό pH και καθίζηση αλάτων. Εκδηλώνεται με ερεθιστικά LUTs, και συχνά δεν ανταποκρίνεται σε κλασική αντιβιοτική θεραπεία. Απαιτεί συνδυαστική χειρουργική και φαρμακευτική αντιμετώπιση.
PP74
ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΏΣΗ ENCRUSTED ΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ
Νικολέττα Φοινιώτου1, Τόμπρος Γεώργιος1, Μακρής Γεώργιος1, Ζαγγίλας Δημήτριος1, Εμμανουέλλα Βούζα1, Γεώργιος Χρήστος Κουής1, Μεγάλεμος Σωτήριος1, Μιχαήλ Κωνσταντίνος1
1ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΠΙΣ
PP73
ΑΝΕΥΡΕΣΗ ΜΕΛΑΝΏΜΑΤΟΣ ΣΕ ΒΟΥΒΏΝΙΚΟ LN ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΟΡΧΕΚΤΟΜΗΣ
ΓΙΑ TU ΟΡΧΕΟΣ
Βασιλική Τσιμοπούλου1, Παναγιώτης Μπαλαξής1, Αθανάσιος Κλαμπάτσας1, Βασίλειος Καραβασίλης1, Δημήτριος Παπαδάκης1, Σπυρίδων Μήτσιος1, Στέργιος Γκατζός2
1Ουρολογικό - Ογκολογικό Τμήμα Α.Ν.Θ. "Θεαγένειο", 2Ουρολογικό - Ογκολογικό Τμήμα, Α.Ν.Θ. "Θεαγένειο"
