Page 58 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
58 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η στένωση της ουρήθρας μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη αποτελεί μία σπάνια αλλά σημαντική επιπλοκή, η οποία επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργικότητα του κατώτερου ουροποιητικού και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η συνοπτική και κριτική ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας, με έμφαση στην παθογένεια, τη διαγνωστική προσέγγιση και τις θεραπευτικές επιλογές.
Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση στη βιβλιογραφία (PubMed, Scopus κλπ) για δημοσιευμένες μελέτες των τελευταίων ετών που αφορούν τη στένωση ουρήθρας μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, είτε ως πρωτογενή θεραπεία είτε ως συμπληρωματική μετά από ριζική προστατεκτομή. Συμπεριλήφθηκαν μελέτες που αναλύουν παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς, διαγνωστικούς αλγορίθμους και θεραπευτικές παρεμβάσεις.
Αποτελέσματα: Η παθοφυσιολογία περιλαμβάνει μικροαγγειοπάθεια, ίνωση και καταστροφή του ουρηθρικού επιθηλίου, με κύρια εντόπιση στο βολβομεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας. Η στένωση μπορεί να είναι αρχικά ασυμπτωματική ή να παρουσιάζεται με προοδευτικά επιδεινούμενη κλινική συμπτωματολογία. Η διάγνωση βασίζεται σε απεικονιστικές και ενδοσκοπικές τεχνικές. Η επιλογή της θεραπείας και διαχείριση των μετα-ακτινικών στενώσεων αποτελεί πρόκληση. Η ενδοσκοπική διαχείριση (DVIU, διαστολές) έχει περιορισμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, με υψηλά ποσοστά υποτροπής. Η περινεϊκή αναστομωτική ουρηθροπλαστική αποτελεί αποτελεσματική λύση, με ποσοστά επιτυχίας>85%, με πιθανές επιπλοκές, κυρίως την ακράτεια, τη στυτική δυσλειτουργία και την απώλεια εκσπερμάτισης, ενώ η πιθανότητα επανεμφάνισης της στένωσης είναι μικρή. Σε ασθενείς που εμφανίζουν ακράτεια μπορεί να απαιτηθεί επακόλουθη τοποθέτηση τεχνητού σφιγκτήρα (AUS). Σε κάθε περίπτωση όμως, η ικανοποίηση των ασθενών παραμένει υψηλή. Η χρήση μοσχευμάτων, σε εκτεταμένες στενώσεις ή αδυναμία αναστόμωσης, είναι λιγότερο αποτελεσματική σε ακτινοθεραπευμένους ιστούς. Η ενδοουρηθρική διαστολή με φαρμακοεκχυόμενο μπαλόνι αποτελεί μια υποσχόμενη μέθοδο αντιμετώπισης.
Συμπεράσματα: Η στένωση ουρήθρας μετά από ακτινοθεραπεία αποτελεί πολύπλοκο κλινικό πρόβλημα με ιδιαίτερες τεχνικές απαιτήσεις. Η αναστομωτική ουρηθροπλαστική παραμένει η αποτελεσματικότερη θεραπευτική επιλογή, ενώ απαιτείται εξατομικευμένη στρατηγική για τη διαχείριση της ακράτειας και των λειτουργικών συνεπειών. Η επιλογή της κατάλληλης παρέμβασης πρέπει να βασίζεται σε εμπεριστατωμένη αξιολόγηση και εμπειρία.
Σκοπός της μελέτης: Της παρούσης εργασίας είναι να αναφερθεί στη σημαντικότητα της εγγραματοσύνης υγείας στον καρκίνο του προστάτη και πως τα επίπεδά της επηρεάζουν την έκβαση της νόσου.
Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σε διεθνείς ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων εξετάζοντας τη βιβλιογραφία σχετικά με τον καρκίνο του προστάτη και την εγγραματοσύνη υγείας των ασθενών αυτών.
Αποτελέσματα: Η εγγραμματοσύνη της υγείας (health literacy) αναφέρεται στην ικανότητα ενός ατόμου να αποκτά, να επεξεργάζεται και να κατανοεί πληροφορίες γύρω από θέματα υγείας, σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι σε θέση να λαμβάνει ενημερωμένες αποφάσεις για οποιοδήποτε θέμα άπτεται της υγείας του. Αυτές οι αποφάσεις μπορεί να αφορούν είτε την πρόληψη και την προαγωγή της υγείας γενικά, είτε να είναι στα πλαίσια κάποιας θεραπείας ή παρέμβασης. Η θεραπευτικές επιλογές ασθενών με καρκίνο του προστάτη έχουν ποικίλες παρενέργειες. Τα επίπεδα της εγγραματοσύνης υγείας σχετίζονται άμεσα με τη στάση που έχουν οι ασθενείς απέναντι στην νόσο αλλά και στη θεραπεία. Ασθενείς με χαμηλά επίπεδα παρουσιάζουν ελλιπή γνώση για τη νόσο τους με αντίκτυπο τη λήψη απόφασης για τη θεραπεία τους. Όσο αφορά την εγγραματοσύνη υγείας και την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών, μελέτες έδειξαν ότι η ποιότητα ζωής επηρεάζεται θετικά όταν τα επίπεδα της εγγραματοσύνης υγείας είναι σε ικανοποιητικά/υψηλά επίπεδα δείχνοντας σημαντικά καλύτερη ψυχική ευεξία. O κύριος παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα της εγγραματοσύνης υγείας είναι το επίπεδο εκπαίδευσης που οδηγεί σε αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία τους, σε ανεπαρκή χρήση των υπηρεσιών υγείας και στην αυξημένη εμφάνιση ανεπιθύμητων συμβαμάτων.
Συμπεράσματα: Η εγγραματοσύνη υγείας παίζει σημαντικό ρόλο ώστε οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη να συμμετέχουν ενεργά στη θεραπεία τους. Η χαμηλότερη υγειονομική παιδεία είχε αρνητικό αντίκτυπο στα θέματα που προσδιορίστηκαν.
PP77
ΕΓΓΡΑΜΑΤΟΣΥΝΗ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
Αθηνά Γκαντόγλου1, Αλέξανδρος Βαϊουλης1, Βασίλειος Τζωρτζης1, Ιωαάννης Ζάχος1, Αναστάσιος Καρατζάς1
1Παν. Ουρολογική κλινική ΠΓΝ Λάρισας, Τμήμα Ιατρικής, Παν. Θεσσαλίας
PP76
ΣΤΕΝΏΣΗ ΟΥΡΗΘΡΑΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
Αριστοκλής Παράσχου1, Αναστάσιος Δήμου1, Σπυρίδων Ναούμ1, Γεώργιος Ροβίθης1, Χαράλαμπος Μπελαντής1, Δημήτριος Τζωρτζακάκης1, Σταύρος Τζουλάκης1, Ιωάννης Χαιρέτης1
1Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Βενιζέλειο-Πανάνειο