Page 53 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
53 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η χρήση πολυπαραμετρικής μαγνητικής προστάτη(mpMRI)έχει καθιερωθεί στην κλινική πράξη.Σκοπός είναι η επιλογή ασθενών που πρέπει να υποβληθούν σε βιοψία προστάτη και ταυτόχρονα η μείωση του αριθμού των αχρείαστων βιοψιών. Η mpMRI αν και έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα στην εύρεση κλινικά σημαντικού καρκίνου προστάτη σε ποσοστό έως και 60% με θετική mpMRI και PI-RADS score 3 θα έχει αρνητική βιοψία.Γεγονός που γίνεται μεγαλύτερο σε ασθενείς με PI-RADS score μικρότερο 3 όπου μόλις το 13-16% ασθενών θα έχει θετική βιοψία.
Υλικό και μέθοδος: Σύμφωνα με της κατευθυντήριες οδηγίες την EAU όταν η mpMRI είναι απροσδιόριστη(PI-RADS 3),η κλινική υποψία είναι χαμηλή. Με αρνητική δακτυλική εξέταση και οικογενειακό ιστορικό συστήνεται ενεργός παρακολούθηση με PSA.Σε αντίθετη περίπτωση συνιστάται στοχευμένη βιοψία και λήψη δειγμάτων γύρω από την βλάβη.Κρίνεται απαραίτητη η χρήση επιπλέον παραμέτρων για την υποδείξει ασθενών με PI-RADS score 3 που θα πρέπει να υποβληθούν σε βιοψία προστάτη.Νέες μελέτες ενισχύουν τη θέση του PSA density στην επιλογή αυτών των ασθενών.Σκοπός είναι η καθιέρωση τιμής PSA density προς αποφυγή αχρείαστων βιοψιών προστάτη.Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το PSA density έχει χρησιμότητα σε ασθενείς με PI-RADS score 3,ενώ δεν κάνει καμία διαφορά σε αυτούς με PIRADS score 4 ή και μεγαλύτερο. Επίσης τιμή < 0,10 ng/ml/cc και PI-RADS score 3 σε ποσοστό 32% ασθενών θα απέφευγαν τη βιοψία προστάτη. Επιπλέον το ίδιο ισχύει στο 34% των περιπτώσεων μη κλινικά σημαντικού καρκίνου του προστάτη (csPCa) και μόνο το 7% PCa θα χάνονταν.
Αποτελέσματα: Επιβεβαιώνεται έτσι ότι το χαμηλότερο όριο < 0,10 σε αντίθεση με το ιστορικό όριο του 0,15 ng/ml/ccPSAdensityαυξάνει την ευαισθησία και ειδικότητα της mpMRIειδικότερα σε αμφίβολες περιπτώσεις με PI-RADSscore 3.
Συμπεράσματα: Σε κάθε περίπτωση η χρήση την mpMRI κατά PI-RADS score system v2 είναι πολύτιμη αλλά θα πρέπει και οι ουρολόγοι να εξοικειωθούν με την ανάγνωση της mpMRI προστάτη και την εκτέλεση Fusion Biopsy of prostate.
Σκοπός της μελέτης: ΗΣκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση σπάνιας περίπτωσης έκτοπου επινεφριδιακού ιστού στον δεξιό νεφρό ασθενούς και η ανάλυση των κλινικών και παθολογοανατομικών χαρακτηριστικών της, με έμφαση στις διαγνωστικές προκλήσεις που ανακύπτουν, ιδίως λόγω της μορφολογικής ομοιότητας της συγκεκριμένης οντότητας με το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα (RCC).
Υλικό και μέθοδος: O έκτοπος επινεφριδιακός ιστός, παρατηρείται όταν τμήματα του επινεφριδίου αναπτύσσονται εκτός της φυσιολογικής του ανατομικής θέσης, με σπάνια εντόπιση στο νεφρό, συνήθως ως αποτέλεσμα ανώμαλης εμβρυϊκής μετανάστευσης. Θεωρείται σπάνιος στους ενήλικες ( επίπτωση 1%) και συχνότερος στα νεογνά ( επίπτωση έως και 50%). Η διαφορική διάγνωση μεταξύ του έκτοπου επινεφριδιακού ιστού και των κακοηθών νεοπλασιών όπως το RCC, θεωρείται δύσκολη καθώς παρουσιάζουν παρόμοια απεικονιστικά χαρακτηριστικά. Στο παρόν περιστατικό παρουσιάζεται η περίπτωση άνδρα, ηλικίας 69 ετών, ο οποίος υποβλήθηκε σε ριζική νεφρεκτομή λόγω ύπαρξης μάζας στον δεξιό νεφρό.
Αποτελέσματα: Από την παθολογοανατομική έκθεση αναδείχθηκε η ανάπτυξη καρκινώματος εκ νεφρικών κυττάρων, διαυγοκυτταρικού τύπου (στάδιο Fuhrman I ή WHO/ISUP Grade 1 – pT1a κατά ΤΝΜ). Σύστοιχα στον άνω πόλο βρέθηκε έκτοπος επινεφριδιακός ιστός αποτελούμενος από κύτταρα φλοιώδους και μυελώδους μοίρας, στοιχείο που αναδεικνύει την σπανιότητα του περιστατικού.
Συμπεράσματα: O έκτοπος επινεφριδιακός ιστός αποτελεί σπάνιο και συχνά ασυμπτωματικό εύρημα με την παρουσία του όμως να συνιστά διαγνωστική πρόκληση λόγω της μορφολογικής του ομοιότητας με το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα. Αν και συνήθως καλοήθης, η ετερογενής φύση του έκτοπου επινεφριδιακού ιστού παρουσιάζει μορφολογική ποικιλία καθιστώντας κρίσιμη τόσο την έγκαιρη διάγνωση όσο και τον κατάλληλο θεραπευτικό σχεδιασμό
PP68
ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΏΣΗ ΕΚΤΟΠΟΥ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΝΕΦΡΟ: ΜΙΑ ΔΙΑΓΝΏΣΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ.
Ανδρέας Γεωργίου1, Ζαχαρίας Χουσιανίτης1, Απόστολος Ντάνασης1, Ελισάβετ Μελίσση1, Ευφημία Μπαλάση1, Κωνσταντίνος Χασταζέρης1
1Γ.Ν.Ιωαννίνων "Γ.Χατζηκώστα"
PP67
PSA DENSITY ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΘΕΤΙΚΗ MPMRI ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΙ ΓΙΑ ΒΙΟΨΙΑ.
Χαράλαμπος Μπελαντής1, Σπυρίδων Ναούμ1, Αριστοκλής Παράσχου1, Μαρία Βουρβαχάκη1, Αναστάσιος Δήμου1, Στάυρος Τζουλάκης1, Δημήτρης Τζωρτζακάκης1, Γεώργιος Ροβίθης1, Ελένη Κρασανάκη1, Ιωάννης Χαιρέτης1
1Ουρολογική Κλινική Βενιζέλειο Πανάνειο Γενικό Νοσοκομείο