Page 51 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 51
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
51 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η λιθίαση της ουροδόχου κύστεως είναι ένα συχνό ουρολογικό πρόβλημα που συνδέεται συνήθως αιτιολογικά με υποκυστική απόφραξη, ξένα σώματα ή νευρογενή κύστη. Παρ’ όλα αυτά γιγαντιαίοι λίθοι άνω των 100 γραμμαρίων είναι σπάνιοι, ειδικά σε γυναίκες ασθενείς και σε αναπτυγμένες χώρες.
Υλικό και μέθοδος: Ασθενής 78 ετών προσήλθε στο Τ.Ε.Π. αιτιώμενη αιματουρία, δυσουρικά ενοχλήματα και υπερηβικό άλγος, τα οποία δεν υφέθηκαν με λήψη εμπειρικής αντιβιοτικής αγωγής από οικογενειακό ιατρό. Από το ιστορικό της αναφέρονται υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις τα τελευταία 2 έτη, καθώς και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προ 6ετίας, καταλείποντας μόνιμη αφασία εκπομπής. Από την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε ευαισθησία στην ψηλάφηση της κοιλιάς, ιδίως στο υπογάστριο. Υπερηχογραφικά διαπιστώθηκε επίσχεση ούρων με αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση, καθώς και ευμεγέθες υπερηχογενές μόρφωμα στην ουροδόχο κύστη. Η ακτινογραφία ΝΟΚ και η αξονική τομογραφία έδειξαν γιγαντιαίο λίθο στην ουροδόχο κύστη, καθώς και μικρότερο λίθο στον δεξιό νεφρό.
Αποτελέσματα: H ασθενής τέθηκε σε εμπειρική αντιβιοτική αγωγή η οποία τροποποιήθηκε βάση αντιβιογράμματος. Μετά από 7 ημέρες και με την υποχώρηση των υδρονεφρώσεων, η ασθενής υποβλήθηκε σε ανοικτή κυστεολιθοτομή, κατά την οποία αφαιρέθηκε λίθος διαστάσεων 13x8x9 εκατοστών και βάρους 615 γραμμαρίων,ο οποίος σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία αποτελεί τον βαρύτερο λίθο κύστεως που έχει αφαιρεθεί πανευρωπαϊκά. Διεγχειρητικά η ασθενής εμφάνισε ουροσήψη για την οποία έχρηζε υποστήριξη με αγγειοσυσπαστική αγωγή επί 3ημέρου, ενώ στην πορεία υπήρξε βελτίωση και σταθεροποιήση. Η υπόλοιπη πορεία της ήταν ομαλή και τελικά έλαβε εξιτήριο την έβδομη μετεγχειρητική ημέρα. Σε επανέλεγχο παρατηρήθηκε επίσχεση ούρων και τοποθετήθηκε ουροκαθετήρας για 3 εβδομάδες, ο οποίος στην πορεία αφαιρέθηκε.
Συμπεράσματα: Οι ευμεγέθεις λίθοι σπανίζουν στις δυτικές χώρες, ιδίως σε γυναίκες. Ασθενείς με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις θα πρέπει να παραπέμπονται για ουρολογική εκτίμηση. Η κυστεολιθοτομή είναι επέμβαση εκλογής σε ευμεγέθεις λίθους. Τέλος, θα πρέπει να υπάρχει υψηλού βαθμού υποψίας πιθανότητα αιμοδυναμικής κατάρριψης λόγω διεγχειρητικής σήψης.
Σκοπός της μελέτης: Η μελέτη αυτή συγκρίνει την αποτελεσματικότητα, και τις επιπλοκές της περιτομής με αυτόματο συρραπτικό σε σύγκριση με τις παραδοσιακές τεχνικές ραφής σε ενήλικες.
Υλικό και μέθοδος: Αναλύθηκαν προοπτικά τα δεδομένα από 62 ασθενείς που υπεβλήθηκαν σε περιτομή στο νοσοκομείο μας το διάστημα μεταξύ Νοεμβρίου 2024 και Μαϊου 2025. Για όλους τους ασθενείς επιλέχθηκε τοπική αναισθησία με μπλοκ του ραχιαίου νεύρου του πέους . Οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε Ομάδα Α - αυτόματο συρραπτικό (Stapler CYS®) και Ομάδα Β - παραδοσιακή συρραφή (απορροφήσιμα ράμματα PGA 3-0). 29 ασθενείς εντάχθηκαν στην ομάδα Α και 33 στη ομάδα Β. Οι συμμετέχοντες ήταν άνδρες ηλικίας 18-80 ετών χωρίς ιστορικό σοβαρής συστηματικής νόσου ή προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης στα γεννητικά όργανα. Εξαιρέθηκαν ασθενείς με λοιμώξεις ή δερματικές παθήσεις που επηρεάζουν το πέος, μη ελεγχόμενο διαβήτη (HbA1c > 6,5%), ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς καταστάσεις ή ασθενείς που είχαν υποβληθεί ξανά σε περιτομή.
PP66
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΣΥΡΡΑΠΤΙΚΟΥ VS ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΓΙΑ ΠΕΡΙΤΟΜΗ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΝΔΡΕΣ
Ανδρέας Κουμενής1, Ηλίας Γιαννακόδημος1, Τιμολέων Γιάννακας1, Νικόλαος Ράζος1, Άρης Καλτσάς1, Ζήσης Κρατήρας1, Μάριος Σταυρόπουλος1, Δημήτριος Δεληγίαννης1, Μιχαήλ Χρυσοφός1
1Γ' Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική
PP65
ΕΥΜΕΓΕΘΗΣ ΛΙΘΟΣ ΚΥΣΤΕΏΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ: ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΏΣΗ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΏΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΏΞΕΏΝ
Γεώργιος Αμπελάς1, Γεώργιος Ράπτης1, Αντωνία Κουτουλιάνου1, Μιχαήλ Κόπτσης1,
Γεώργιος Ζερβόπουλος1, Αβραάμ Παρασκευόπουλος1, Εμμανουήλ Πάτρης1, Αδάμ Ζαρκαδούλιας1 1Γ.Ν.Θ. "Άγιος Παύλος"
