Page 42 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
42 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Ο καθορισμός του ρόλου και κλινικής αξίας του μέσου ρυθμού ροής ούρων(Qave) στην πρόβλεψη ουροδυναμικής διάγνωσης απόφραξης εξόδου ουροδόχου κύστης(BOO), σε σύγκριση με τον μέγιστο ρυθμό ροής(Qmax), ο οποίος γιά δεκαετίες χρησιμοποιείται ως πρότυπο αναφοράς (gold standard) στην κλινική πράξη και τα ερευνητικά πρωτόκολλα.
Υλικό και μέθοδος: 125 ανδρες (65,25+/-7,4[48-83]) με συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό(LUTS), υποβλήθηκαν σε ουροροομέτρηση και στην συνέχεια ουροδυναμική μελέτη πίεσης-ροής. Οι μεταβλητές της έρευνας περιελάμβαναν τις 5 τυπικές παραμέτρους που προκύπτουν από την ουροροομετρία:Qmax, Qave, χρόνο έως μέγιστη ροή (tPF), συνολικό χρόνο ροής(TFt) και όγκο ούρησης(VV). Με εφαρμογή λογιστικής παλινδρόμησης, σχηματίστηκαν τρία προγνωστικά(p) μοντέλα για τον υπολογισμό της πιθανότητας ουροδυναμικής διάγνωσης απόφραξης (LinPURR≥2/νομόγραμμα Schaffer), τα: 1)pQmax, 2)pQave, 3)p[Qmax/Qave/tPF/TFt/VV] (για συντομία αναφέρεται"pALL"). Στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν, γραμμική συσχέτιση (Pearson-r), λογιστική παλινδρόμηση (ευαισθησία,ειδικότητα, συνολική ακρίβεια, δείκτης-Youden) και ανάλυση AUC/ROC για αξιολόγηση της διαγνωστικής απόδοσης κάθε μοντέλου και οι μετρήσεις προβέπτικής ακρίβειας συγκρίθηκαν κατά ζεύγη (pALL=μοντέλο αναφοράς). Στατιστικά πακέτα:SPSS-22©, Stats.Blue©,MedCalc-p©<.05
Αποτελέσματα: Απόφραξη εξόδου κύστης(ΒΟΟ) διαγνώστηκε στο 69,4%, μέση Qmax=15,6 ml/sec+/-11,9(SD)[4-78], μέση Qave=7,8 ml/sec+/- 5,17(SD)[2-30]. Το μοντέλο pALL έδειξε ισχυρή (r=0,628,p<,0001), το pQave μέτρια (r=0,484,p<,0001) και το pQmax ασθενή (r=0,282,p<,009) θετική γραμμική συσχέτιση με διάγνωση BOO, ενώ η διαφορά μεταξύ pQmax και pALL ήταν πολύ σημαντική (Δ=0,346,p=0,0041). Στην ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης η ευαισθησία και συνολική διαγνωστική ακρίβεια ήταν συγκρίσιμες μεταξύ των τριών μοντέλων, το pALL παρουσίασε τις υψηλότερες τιμές ειδικότητας και ο δείκτης-Youden διέφερε ελαφρώς σημαντικά vs pQave (61,5% έναντι 42,3%,p=.0125 και 0,56 έναντι 0,41,p=.0521 αντίστοιχα) και πολύ σημαντικά vs pQmax (61,5-έναντι-26,9, p<.0001 και 0.56vs 0.24,p<.0001 αντίστοιχα) ενώ σημαντικές ήταν οι διαφορές στην ειδικότητα και δείκτη-Youden μεταξύ pQmax και pQave (p=.0354/p=.0183 υπέρ pQave). Aπόσυρση του pQave από το μοντέλο pALL μείωσε σημαντικά την διαγνωστική ειδικότητα του (κατά 34,6%-p<.0001) και τον δείκτη-Youden (κατά 0,31 p<.0001) ενώ απόσυρση pQmax είχε ως αποτέλεσμα ελαφρά, μη σημαντική μείωση των μέτρων προβλεπτικής ικανότητας. Aνάλυση καμπύλης-ROC έδειξε υψηλές τιμές AUC του pQave(0,729) συγκρίσιμες με το pALL(0,813–p.,3124), η pQmax-AUC ήταν μάλλον φτωχή(0,636) σημαντικά διαφορετική από την αντίστοιχη της pALL(p=.0465) και της pQave(p=.0815) ενώ, αφαίρεση pQave από το μοντέλλο pALL μείωσε την AUC σε 0,665 (Δ=0,152,p=.0863).
Συμπεράσματα: Η διαγνωστική απόδοση του Qave ξεπέρασε σημαντικά εκείνη του Qmax και η ενσωμάτωσή του σε μοντέλα πρόβλεψης αύξησε σε μεγάλο βαθμό την ικανότητά τους να προβλέπουν την ουροδυναμική διάγνωση απόφραξης εξόδου κύστεως στους άνδρες. Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι αυτή η μάλλον παραμελημένη ουροδυναμική παράμετρος, είναι σημαντικά ικανός προγνωστικός δείκτης απόφραξης ο οποίος, θα μπορούσε να αντικαταστήσει την Qmax ως το χρυσό πρότυπο μέτρησης στην μελέτη ουροροομετρίας.
PP53
ΔΙΟΓΚΏΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΑΠΟ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΗΡΥΝΣΗ
Γιώργος Αντωνιάδης1, Αικατερίνη Τσιόγγα2, Κωνσταντίνος Γαλανούλης1, Νικόλαος Μπουσδρούκης1, Μιχάλης Σαμαρίνας3
1Ουρολογική Κλινική, ΓΝ Λάρισας, 2Ουρολόγος, Λάρισα, 3Β' Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ, ΓΝ Παπαγεωργίου
Σκοπός της μελέτης: Η παρούσα μελέτη αξιολογεί την αποτελεσματικότητα των διογκωτικών παραγόντων της ουρήθρας (Urethral Bulking Aganets: UBA) και της φυσιοθεραπείας των μυών του πυελικού εδάφους (PFMT) για τη διαχείριση της ακράτειας ούρων από προσπάθεια (Stress Urinary Incontinence: SUI) σε γυναίκες ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση (Multiple Sclerosis: MS).
Υλικό και μέθοδος: Η μελέτη διάρκειας εννέα μηνών περιέλαβε 14 γυναίκες ασθενείς με MS και μέτρια SUI, οι οποίες χωρίστηκαν ισόποσα σε δύο ομάδες για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των UBA και της PFMT. Οι UBA χορηγήθηκαν ουηρθοσκοπικά μέσω ενέσεων για την ενίσχυση της αντίστασης της ουρήθρας, ενώ η PFMT περιλάμβανε καθοδηγούμενες ασκήσεις με στόχο τη βελτίωση του ελέγχου του πυελικού εδάφους. Η αξιολόγηση έγινε μέσω της μέτρησης χρήσης ουροαπορροφητικών επιθεμάτων, του ερωτηματολογίου ICIQ-SF και δεικτών ποιότητας ζωής, καταγράφοντας τη μείωση της ακράτειας και της έντασης των συμπτωμάτων.
PP52
ΜΕΣΟΣ ΡΥΘΜΟΣ ΡΟΗΣ (QAVE): Ο ΡΟΛΟΣ ΚΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΜΙΑΣ ΜΑΛΛΟΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΕΝΗΣ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥ, ΣΤΗΝ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΔΙΑΓΝΏΣΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ ΕΞΟΔΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ.
Ευάγγελος Σπυρόπουλος1, Μιχαήλ Σαμαρίνας2, Βασίλειος Σακαλής3, Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης4 1Γενική και Γυναικολογική/Μαιευτική Κλινική "ΡΕΑ", Αθήνα, 2ΑΠΘ, Β’ Ουρολογική Κλινική, ΓΝ Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη, 3Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη, 4Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης, Αθήνα.