Page 41 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
41 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Ασθενείς με πρώτο επεισόδιο επίσχεσης ούρων αποτυχάνουν να απαλλαγούν από τον ουροκαθετήρα σε ποσοστό που μπορεί να φτάσει και το 30%. Η παραμονή του ουροκαθετήρα ή ο διαλείπων αυτοκαθετηριασμός είναι οι μόνες επιλογές κατά τη διάρκειας της αναμονής για χειρουργείο. Ενώ τα πλεονεκτήματα του αυτοκαθετηριασμού έχουν μελετηθεί αρκετά σε νευρολογικούς ασθενείς, στον γενικότερο πληθυσμό δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα. Σκοπός της μελέτης ήταν να αξιολογηθούν τα περιεγχειρητικά αποτελέσματα ανάλογα με τον τρόπο παροχέτευσης των ούρων προ της διουρηθρικής προστατεκτομής.
Υλικό και μέθοδος: Αναλύσαμε δεδομένα ασθενών με επίσχεση ούρων που υποβλήθηκαν σε διπολική διουρηθρική προστατεκτομή από δύο ουρολόγους σε διάστημα της τελευταίας 2ετίας. Στα περιεγχειρητικά αποτελέσματα μεταξύ άλλων καταγράφηκαν: λήψη αντιβιοτικών, καλλιέργεια ούρων, μτχ. επιπλοκές, παραμονή στο νοσοκομείο και ούρηση μετά την αφαίρεση του ουροκαθετήρα.
Αποτελέσματα: Σε σύνολο 45 ασθενών, οι 24 έφεραν ουροκαθετήρα και οι 21 αυτοκαθετηριάζονταν τουλάχιστον για δύο μήνες. Παρά το γενονός ότι οι ασθενείς με ουροκαθετήρα αντιμετωπίστηκαν πιο γρήγορα, εμφάνισαν σε σημαντικό βαθμό: υψηλότερα ποσοστά θετικής ουροκαλλιέργειας (88% vs 54%, p<0.01), υψηλότερη συχνότητα και διάρκεια λήψης αντιβιοτικών (87% vs 44%, p<0.01), υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών (35% vs 16%, p<0.01), μεγαλύτερη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο (2.86 μέρες vs 3.4 μέρες, p<0.01). Η επιτυχής ούρηση μετά την αφαίρεση του ουροκαθετήρα μεταξύ των δύο group ασθενών δεν διέφερε σε στατιστικά σημαντικό βαθμό (87% vs 78%, p=0.09).
Συμπεράσματα: Η σύσταση για διαλείποντες αυτοκαθετηριασμούς σε ασθενείς με επίσχεση ούρων που βρίσκονται στη λίστα αναμονής για χειρουργική επέμβαση φαίνεται να προσφέρει πολλαπλά οφέλη. Ως μέθοδος παροχέτευσης των ούρων θα πρέπει να προτιμάται έναντι της εφαρμογής του μόνιμου διουρηθρικού ουροκαθετήρα όπου είναι εφικτή και διαθέσιμη.
PP51
ΑΡΧΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΧΡΗΣΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ GEL PORT ΚΑΙ ΑΣΥΡΜΑΤΟΥ ΥΠΕΡΗΧΟΥ ΣΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΜΕΡΙΚΗ ΝΕΦΡΕΚΤΟΜΗ
Φίλιππος Καπόγιαννης1, Ολυμπία-Ευαγγελία Χατζηγιάννη1, Χρήστος Αντωνίου1,
Παναγιώτης Καρυδάκης1, Ευάγγελος Μαντέλλος1, Αναμπέλλα-Ιωάννα-Νεφέλη Γαλλοπούλου1, Γεώργιος Λάππας1, Θεόδωρος Καλογερόπουλος1
1Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ιπποκράτειο
Σκοπός της μελέτης: Η διεγχειρητική υπερηχογραφία (IOUS) αποτελεί σημαντική επικουρική μέθοδο στη χειρουργική διαχείριση ενδοφυτικών νεφρικών όγκων, διευκολύνοντας τον ακριβή εντοπισμό της βλάβης και την εκτίμηση της σχέσης της με τα αγγεία της νεφρικής πύλης και το πυελοκαλυκικό σύστημα. Ωστόσο, το υψηλό κόστος των ειδικά σχεδιασμένων λαπαροσκοπικών ή ρομποτικών ηχοβολέων συχνά περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους. Στο πλαίσιο αυτό, αξιολογήσαμε τη σκοπιμότητα χρήσης μιας ασύρματης, υψηλής ευκρίνειας φορητής συσκευής υπερήχων ως οικονομικά προσιτής και πρακτικής εναλλακτικής λύσης για τη χαρτογράφηση των χαρακτηριστικών του όγκου κατά τη λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή (PN).
Υλικό και μέθοδος: Διενεργήσαμε λαπαροσκοπική PN χρησιμοποιώντας το σύστημα Gelport, ιας hand-assist συσκευής που επέτρεψε άμεση εισαγωγή του χεριού και 5χιλ. εργαλείων με διατήρηση πνευμοπεριτοναίου. Η IOUS έγινε με φορητό, ασύρματο κυρτό ηχοβόλο (Konted C10T, 3.5/5 MHz), σε αποστειρωμένο κάλυμμα και σταθεροποιημένο με μεμβράνη και γέλη, με απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο μέσω tablet.
Αποτελέσματα: Η τεχνική παρείχε άμεση απτική αίσθηση και βελτιωμένο συντονισμό χεριού–ματιού (hand-eye coordination), ενισχύοντας την ακρίβεια και την αυτονομία χειρισμών. Τα όρια, το βάθος και η απόσταση της βλάβης από την κάψα και τη νεφρική πύελο μετρήθηκαν μετά από κινητοποίηση της Gerota περιτονίας. Η περίμετρος σημειώθηκε με μονοπολική διαθερμία πριν την εκτομή, καθώς η ταυτόχρονη υπερηχογραφία και εκτομή δεν ήταν εφικτή με ενδοκοιλιακό ηχοβόλο, σε αντίθεση με τη ρομποτική προσέγγιση. Καμία επέμβαση δεν χρειάστηκε μετατροπή σε ανοικτή, ενώ δεν παρατηρήθηκαν λοιμώξεις στο σημείο εισόδου.
Συμπεράσματα: Η χρήση ασύρματης συσκευής υπερήχων μέσω του Gelport αποτελεί μια απλή και οικονομικά αποδοτική προσέγγιση για τη διασφάλιση των ογκολογικών ορίων κατά τη λαπαροσκοπική PN και θα μπορούσε να αποτελέσει χρήσιμη και ασφαλή εναλλακτική λύση για την εκτομή ενδοφυτικών νεφρικών όγκων, ιδιαίτερα σε δομές υγείας με περιορισμένους πόρους όπου δεν υπάρχει πρόσβαση σε ρομποτικούς ή λαπαροσκοπικούς ηχοβολείς.
PP50
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΔΙΑΛΕΙΠΟΝΤΟΣ ΑΥΤΟΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥ ΚΑΙ ΜΟΝΙΜΟΥ ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΤΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ Κωνσταντίνος Κατσαρός1, Δημήτριος Σιδηρόπουλος2, Σπυρίδων Τριανταφύλλου3,
Φίλιππος Καπόγιαννης4
1Γ.Ν.Πρέβεζας, 2Απολλώνειο-Θεοτόκος Γενική Κλινική , 3 Απολλώνειο-Θεοτόκος Γενική Κλινική , 4Γ.Ν.Α.Ιπποκράτειο