Page 40 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 40
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
40 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η πρόοδος και εξέλιξη των ενδοσκοπικών εργαλείων επέτρεψε τη μεταφορά ορισμένων ουρολογικών επεμβάσεων από το χώρο του χειρουργείου στο χώρο του εξωτερικού ιατρείου. Η καταστολή ως μέθοδος αναισθησίας μπορεί να μειώσει τη πίεση στο σύστημα υγείας μειώνοντας τους χρόνους αναμονής των ασθενών χωρίς να υποβαθμίζει την αξία της αναλγησίας. Σκοπός της μελέτης είναι να τονίσει την αξία και την εφαρμογή της στα πλαίσια της νοσοκομειακής λειτουργίας.
Υλικό και μέθοδος: Σε διάστημα από 06/22 εως 06/25 πραγματοποιήθηκαν 45 ενδοουρολογικές παρεμβάσεις με μέση ηλικία ασθενών 67 έτη και μέσο σκορ ASA ΙΙ. Η αναισθησία περιλάμβανε συνήθως ενδοφλέβια καταστολή με προποφόλη, αναλγητική αγωγή και τοπική εφαρμογή διουρηθρικού gel ξυλοκαΐνης 2% υπό συνεχή παρακολούθηση ζωτικών σημείων και μεταναισθητική φροντίδα.
Αποτελέσματα: Η πιο συχνή επέμβαση ήταν η τοποθέτηση/αλλαγή ουρητηρικού καθετήρα σε έδαφος καλοήθειας ή κακοήθειας. Άλλες κοινές παρεμβάσεις ήταν: οπτική ουρηθροτομή, αλλαγή νεφροστομίας/ουρητηροστομίας, βιοψία ουροδόχου κύστης/ουρητήρα, αφαίρεση λίθου κύστης/ουρήθρας. Δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές από την καταστολή ούτε μετατροπή της καταστολής σε γενική αναισθησία. 'Ολοι οι ασθενείς πήραν εξιτήριο εντός 6ωρου χωρίς αναφορά μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Συμπεράσματα: Η χρήση καταστολής προσφέρει μια αξιόπιστη, ασφαλή και οικονομική λύση για την πραγματοποίηση αρκετών ενδοουρολογικών παρεμβάσεων. Η αποφυγή χρήσης της χειρουργικής αίθουσας αφενός εξοικονομεί ανθρώπινους και υλικούς πόρους αφετέρου μειώνει τους χρόνους αναμονής της λίστας χειρουργείων. Οι ηλικιωμένοι μη υποψήφιοι για γενική αναισθησία και οι αγχωμένοι ασθενείς που δεν τους αρκεί η τοπική αναισθησία φαίνεται πως επωφελούνται περισσότερο από το σύνολο των ασθενών.
Σκοπός της μελέτης: Γυναίκες με απόφραξη του ουροποιητικού από γυναικολογικούς καρκίνους υποβάλονται είτε σε τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού νάρθηκα (pigtail) είτε σε τοποθέτηση νεφροστομίας προς παροχέτευση των ούρων και αποκατάσταση της νεφρικής τους λειτουργίας. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του pigtail και την defacto τοποθέτηση νεφροστομίας. Σκοπός της μελέτης είναι να συγκρίνουμε τις δύο παρεμβάσεις και να αναδείξουμε πιθανούς παράγοντες που σχετίζονται με την αποτυχία του pigtail.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδρομικά γυναίκες με διαγνωσμένο γυναικολογικό καρκίνο (τραχήλου μήτρας, ενδομητρίου, σάλπιγγας, ωοθηκών) την τελευταία 5ετία που υποβλήθηκαν σε τοποθέτηση pigtail ή νεφροστομίας. Καταγράφηκαν δημογραφικά στοιχεία, ο βαθμός της απόφραξης, το ογκολογικό στάδιο κ.α. Η αποτυχία του pigtail ορίστηκε ως αδυναμία τοποθέτησης ή η τοποθέτηση νεφροστομίας προ της προγραμματισμένης αλλαγής αυτού.
Αποτελέσματα: Από τις 22 γυναίκες οι 12 έφεραν pigtail και οι 10 νεφροστομία. Στις γυναίκες που έφεραν νεφροστομία η υδρονέφρωση ήταν πιο πρώιμη σε σχέση με το χρόνο διάγνωσης του καρκίνου (12.5 vs 21 μήνες). Αυτές που έφεραν νεφροστομία ήταν πιο πιθανό να πάσχουν από καρκίνο της μήτρας σε σχέση με τον καρκίνο ωοθηκών όπου πιο συχνή ήταν η τοποθέτηση pigtail. ‘Εκτατες αλλαγές νεφροστομιών ή pigtail ήταν συχνές εξαιτίας επιπλοκών της νόσου. Αποτυχία του pigtail συνέβη στο 35% των γυναικών. Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην ηλικία, την εντόπιση ή τον βαθμό της υδρονέφρωσης. Η συμμετοχή γειτονικών οργάνων του άπω ουρητήρα στην υδρονέφρωση (τράχηλος, κόλπος, ορθό) φαίνεται πως ήταν πιο πιθανό να προκαλέσει αποτυχία του pigtail (65.5 vs 47%, p=0.009).
Συμπεράσματα: H αναγκαστική τοποθέτηση νεφροστομίας εξαρχής ή μετά από αποτυχία του pigtail στη πρόοδο των γυναικολογικών καρκίνων δεν είναι σπάνια. Το επίπεδο της υδρονέφρωσης ίσως μπορεί να προβλέψει την αποτυχία του pigtail και συνεπώς ποιος ασθενής θα επωφεληθεί περισσότερο από μια πρώιμη τοποθέτηση νεφροστομίας.
PP49
ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΥΔΡΟΝΕΦΡΏΣΗ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ. ΠΑΙΖΕΙ ΡΟΛΟ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ;
Ελένη Τσιάμπα1, Κωνσταντίνος Κατσαρός2, Φίλιππος Καπόγιαννης3
1Γ.Ν.Μ. Έλενα Βενιζέλου, 2Γ.Ν.Πρέβεζας, 3Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο
PP48
Η ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ ΓΙΑ ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΕΞΏΤΕΡΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ
Κωνσταντίνος Κατσαρός1, Φίλιππος Καπόγιαννης2
1Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας, 2Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο
