Page 38 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 38
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
38 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η γάγγραινα Fournier αποτελεί σπάνια βαριά μορφή νεκρωτικής απονευρωσίτιδας, που επεκτείνεται κατά μήκος των περιτονιών της περινεϊκής και ουρογεννητικής περιοχής. Η αντιμετώπισή της απαιτεί πολλαπλούς χειρουργικούς καθαρισμούς με στόχο την απομάκρυνση μολυσμένων και νεκρωτικών ιστών. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αξιολογήσουμε τη χρήση συσκευών αναρρόφησης τραύματος VAC (VacuumAssistedClosure) στη διαχείριση περιστατικών γάγγραινας Fournier.
Υλικό και μέθοδος: Αναζητήσαμε αναδρομικά τα περιστατικά γάγγραινας Fournier της κλινικής μας, όπου εφαρμόστηκε VAC, τα έτη 2023-2025. Συλλέξαμε δημογραφικά στοιχεία και στοιχεία για τη συννοσηρότητα, την καλλιέργεια παθογόνων, τη διάρκεια εφαρμογής της συσκευής, τη διάρκεια νοσηλείας, τη θνητότητα και την αποτελεσματικότητα στη σύγκλειση του τραύματος.
Τα περιστατικά αντιμετωπίστηκαν αρχικά με χειρουργικό καθαρισμό σε επείγουσα βάση. Σε επόμενο καθαρισμό έγινε τοποθέτηση ειδικού σπόγγου στο τραύμα, κάλυψη με υδατοστεγείς μεμβράνες και σύνδεση σε αντλία σταθερής αρνητικής πίεσης 90-130mmHg. Οι καθαρισμοί επαναλαμβάνονταν χωρίς γενική αναισθησία ανά 3 ημέρες, με ακόλουθη αλλαγή του σπόγγου.
Αποτελέσματα: Συνολικά αντιμετωπίστηκαν 8 περιστατικά γάγγραινας Fournier με συσκευή VAC. Οι ασθενείς ήταν άνδρες, ηλικίας 35-79 ετών. Το VAC χρησιμοποιήθηκε κατά μέσο όρο για 20.7 ημέρες, με μέση διάρκεια νοσηλείας 26.9 ημέρες. Η θνητότητα κατά τη νοσηλεία ήταν μηδενική.
Σε 5 ασθενείς επετεύχθη πλήρης σύγκλειση του τραύματος μόνο με χρήση VAC, εκ των οποίων ένας εμφάνισε υποτροπή της λοίμωξης μετά το εξάμηνο. Σε 2 κρίθηκε αναγκαία η παραπομπή σε πλαστικό χειρουργό προς τελική αποκατάσταση, ενώ σε έναν συνεχίζεται σήμερα η χρήση VAC.
Συμπεράσματα: Με αυτή τη μικρή σειρά περιστατικών, υποστηρίζουμε ότι συσκευές VAC μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιτυχώς στη διαχείριση γάγγραινας Fournier. Βοηθούν στη μείωση του μολυσματικού φορτίου και στη σύγκλειση του τραύματος, οδηγώντας συχνά σε πλήρη αποκατάσταση. Βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και το φόρτο εργασίας του ιατρού, λόγω λιγότερων απαιτούμενων αλλαγών. Αντίστοιχα αποτελέσματα από μικρές προοπτικές μελέτες και σειρές περιστατικών έχουν υποστηρίξει τη χρήση VAC σε γάγγραινες Fournier, αλλά η εδραιωμένη εφαρμογή τους μένει ακόμα να αποδειχθεί.
PP47
ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ EN BLOC ΕΚΤΟΜΗΣ ΟΓΚΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (EN BLOC TURBT, ERBT) ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ: ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Λάμπρος Μητράκας1, Κωνσταντίνος Μαρσιτόπουλος1, Κωνσταντίνος Ευμορφόπουλος1,
Θωμάς Παναγιώτου1, Αθανάσιος Ζησόπουλος1, Σπυρίδων Σιαφάκας1, Δημήτριος Καρακίτσος1, Νικήτας Βασιλείου1, Αθανάσιος Αναγνώστου1, Χρήστος Γκανίδης1, Ιωάννης Ζάχος1, Αναστάσιος Καρατζάς1, Κωνσταντίνος Δημητρόπουλος1, Βασίλειος Τζώρτζης1
1Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας
Σκοπός της μελέτης: Η en bloc εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης (en bloc TURBT, ERBT) στοχεύει στην αφαίρεση του όγκου σε ένα κομμάτι, διατηρώντας την ανατομική συνέχεια και μειώνοντας τη θερμική καταστροφή του δείγματος (1). Μελέτες δείχνουν ότι η ERBT έχει υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης μυϊκού χιτώνα στο δείγμα, χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής και χωρίς αύξηση των επιπλοκών (συγκριτικά με την TURBT) (2-4). Πρόσφατη μετα-ανάλυση έδειξε ότι δεν παρέχει σημαντική βελτίωση στις βραχυπρόθεσμες υποτροπές συγκριτικά με την κλασική TURBT (5). Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της ERBT σε ασθενείς με καρκίνο ουροδόχου κύστης.
Υλικό και μέθοδος: Προοπτικά εντάχθηκαν ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ERBT. Καταγράφηκαν επιδημιολογικά, κλινικά και παθολογοανατομικά χαρακτηριστικά, με παρακολούθηση έως και 12 μήνες. Η διεγχειρητική κάκωση της ουροδόχου κύστης αξιολογήθηκε με την κλίμακα Depth of Endoscopic Perforation (DEEP) (6). Πρωτεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν: η παρουσία μυϊκού χιτώνα στα ιστοτεμάχια, ο βαθμός κάκωσης κατά DEEP,καθώςκαιηυποτροπήκαιηπρόοδοςνόσουστους3και12μήνες.Δευτερεύοντασημείαπεριλάμβαναντηνυποτροπήκαιπρόοδοστους6και 9 μήνες. Η κανονικότητα των συνεχών μεταβλητών ελέγχθηκε με το τεστ Shapiro–Wilk. Οι κανονικά κατανεμημένες μεταβλητές παρουσιάστηκαν ως μέση τιμή ± τυπική απόκλιση, ενώ οι μη κανονικές ως διάμεσος και ενδοτεταρτημοριακό εύρος (IQR). Η επιβίωση χωρίς υποτροπή (RFS) και χωρίς πρόοδο νόσου (PFS) απεικονίστηκαν με καμπύλες Kaplan–Meier. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με SPSS (έκδοση 29.0.2.0).
PP46
Η ΧΡΗΣΗ ΣΥΣΚΕΥΏΝ VAC ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΓΑΓΓΡΑΙΝΑΣ FOURNIER
Γεώργιος-Χρήστος Γιάγκος1, Θωμάς Κάλφας1, Παναγιώτης Παναγόπουλος1, Παναγιώτης Κατσικάτσος1, Ευάγγελος Φραγκιάδης1, Ναπολέων Μουλαβασίλης1, Διονύσιος Μητρόπουλος1
1Α' Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ, ΓΝΑ Λαϊκό
