Page 35 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 35
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
35 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Το αδένωμα τοποθετήθηκε σε σάκο εξαγωγής. Η αιμόσταση έγινε με διπολική λαβίδα και ράμματα 2.0 στις θέσεις 5, 7, 3 και 11. Εφόσον κρινόταν απαραίτητο, ο αυχένας της κύστης έκλεινε επιπλέον με οριζόντιο ράμμα στη θέση 12.
Τοποθετήθηκε καθετήρας Dufour 20Fr, ο οποίος πληρώθηκε με επαρκή ποσότητα φυσιολογικού ορού για την επίτευξη αιμόστασης. Το τοίχωμα της κύστης συρράφτηκε στεγανά με συνεχές κάθετο ράμμα V-Loc 2.0.
Το παρασκεύασμα αφαιρέθηκε μέσω του Gel Port και τοποθετήθηκε σωλήνας παροχέτευσης.
Αποτελέσματα: Όλοι οι ασθενείς έλαβαν εξιτήριο τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα και ο καθετήρας αφαιρέθηκε την έβδομη. Όλοι οι ασθενείς ούρησαν με πολύ καλή ροή, χωρίς σημαντικό PVR και χωρίς κανένα περιστατικό ακράτειας. Σε κανέναν ασθενή δεν απαιτήθηκε μετάγγιση αίματος.
Συμπεράσματα: Η περιγραφείσα τεχνική είναι εφαρμόσιμη σε χειρουργούς με εμπειρία στην ανοικτή μέθοδο αδενωματεκτομής Freyer, προσφέροντας, σε σύγκριση με την αποκλειστικά λαπαροσκοπική προσέγγιση, ταχύτερη εκτέλεση, με παρόμοια απώλεια αίματος, διάρκεια νοσηλείας και λειτουργικά αποτελέσματα, χωρίς περιστατικά ακράτειας.
PP42
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ AQUABLATION ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ: Η ΠΡΏΤΗ ΣΕΙΡΑ ΑΣΘΕΝΏΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ
Θεόδωρος Σπίνος1, Παναγιώτης Καλληδώνης1, Ιάσων Κυριαζής2, Ηρακλής Πούλιας3, Νικόλαος Νάσσος2, Βασίλειος Τατάνης1, Αγγελής Πετεινάρης1, Ευάγγελος Λιάτσικος1
1Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών, 2Κλινική Λευκός Σταυρός the Athens Clinic, 3Νοσοκομείο Μητέρα Όμιλος Υγεία
Σκοπός της μελέτης: Η ρομποτική θεραπεία Aquablation είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ). Η ιδιαιτερότητα της μεθόδου είναι η χρήση πίδακα νερού υψηλής πίεσης χωρίς θερμότητα. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η παρουσίαση των αποτελεσμάτων των πρώτων ασθενών που υποβλήθηκαν σε ρομποτική θεραπεία Aquablation στην Ελλάδα.
Υλικό και μέθοδος: Υπό γενική αναισθησία, ενώ χρησιμοποιείται διορθικός υπέρηχος, η ρομποτική χειρολαβή με το ενσωματωμένο κυστεοσκόπιο και την ειδική κεφαλή υδροβολής, εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην κύστη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ειδικό λογισμικό για το σχεδιασμό του πλάνου θεραπείας. Ένα ακροφύσιο εκτοξεύει αλατούχο διάλυμα εντός του προστάτη με διάφορους ρυθμούς ροής κι ο ιστός που αφαιρείται αναρροφάται μέσω ειδικών θυρών του. Ακολουθεί αιμόσταση, με τη χρήση λούπας διπολικής ενέργειας περιμετρικά του αυχένα της ουροδόχου κύστεως.
Αποτελέσματα: Συνολικά εφτά ασθενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία Aquablation. Η διάμεση ηλικία τους ήταν 64 (55-67) έτη, ενώ το διάμεσο PSA προεγχειρητικά ήταν 4.2 (2-11.8) ng/ml. Δύο ασθενείς είχαν μέσο λοβό, ενώ ένας είχε ιστορικό επισχέσεων κι έφερε μόνιμο καθετήρα. Οι διάμεσοι όγκοι προστάτη, IPSS και Qmax προεγειρητικά ήταν 62 (45-140) cc, 23 (20-26) και 5.5 (4-8) ml/s, αντίστοιχα. Μετεγχειρητικά, όλοι οι ασθενείς διατήρησαν την εκσπερμάτισή τους και τη στυτική τους λειτουργία ενώ κανένας δεν ανέφερε ακράτεια ούρων. Τα διάμεσα μετεγχειρητικά IPSS και Qmax ήταν 7
(3-13.5) και 20.2 (15.8-28.8) ml/s, αντίστοιχα. Ένας ασθενής εμφάνισε επίσχεση ούρων κι εμπύρετο τρεις μέρες μετά την αφαίρεση του καθετήρα, που αποδόθηκε σε λοίμωξη. Μετά τη λήψη αντιβιοτικής αγωγής πέρασε επιτυχώς τη δοκιμασία αφαίρεσης.
Συμπεράσματα: Η ρομποτική θεραπεία Aquablation αποτελεί μία ασφαλή κι αποτελεσματική τεχνική για την αντιμετώπιση της ΚΥΠ. Πλεονεκτήματα της μεθόδου συνιστούν τα μεγάλα ποσοστά διατήρησης της εκσπερμάτισης κι η καταλληλόλητα για όλα τα μεγέθη και σχήματα προστάτη. Περισσότεροι ασθενείς και μακρύτερο follow-up απαιτούνται για την εξαγωγή ασφαλέστερων συμπερασμάτων.
