Page 34 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 34
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
34 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Τα στενώματα του ουρητήρα αποτελούν μια χρόνια πάθηση με σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής. Η τοποθέτηση ουρητηρικής ενδοπρόθεσης αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική λύση, που ωστόσο ενέχει κινδύνους. Σκοπός της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της ασφάλειας/αποτελεσματικότητας του Allium stent.
Υλικό και μέθοδος: Από το 2018 μέχρι και σήμερα στη κλινική μας 28 ασθενείς με μέση ηλικία τα 59 έτη έχουν υποβληθεί σε τοποθέτηση Allium λόγω στενώματος ουρητήρα. Από αυτούς τους ασθενείς, 14 είχαν στένωμα οφειλόμενο σε ογκολογικά αίτια (μετά από ογκολογικό χειρουργείο ή/και ακτινοθεραπεία), 10 στένωμα λιθιασικής αιτιολογίας, ενώ σε 4 περιπτώσεις τα στενώματα οφείλονταν σε άλλες αιτίες.
Αποτελέσματα: Από τους 28 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τοποθέτηση ουρητηρικού stent τύπου Allium: • 8 παρουσίασαν πλήρη ίαση
• 2 συνεχίζουν με τακτική αλλαγή Allium ανά 2 έτη
• 9 φέρουν pig-tail ή νεφροστομία
• 5 υποβλήθηκαν σε νεφρεκτομή
• 3 σε επανορθωτική επέμβαση
• 1 χάθηκε από την παρακολούθηση.
Η μέση διάρκεια παραμονής του stent ήταν 18 μήνες (εύρος 1–81), με το 50% των ασθενών να το διατηρεί για λιγότερο από 15 μήνες και το 75% για κάτω από 24.
Η θεραπεία θεωρήθηκε επιτυχής σε 10 ασθενείς: 8 δεν χρειάστηκαν επιπλέον παρέμβαση και 2 διατηρούν stent λόγω εκτεταμένων μετακτινικών στενωμάτων. Από τους 9 ασθενείς που χρειάστηκαν pig-tail ή νεφροστομία μετά την αφαίρεση του Allium, 4 περιπτώσεις δεν μπορούν να θεωρήθουν αποτυχία, καθώς αφορούν εκτεταμένα ή πολύπλοκα στενώματα με περιορισμένες πιθανότητες ίασης.
Συμπεράσματα: Το Allium stent αποτελεί μία, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο θεραπείας των στενωμάτων ουρητήρα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η επιλογή των ασθενών, καθώς φαίνεται να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση των μικρών στενωμάτων, λιθιασικής αιτιολογίας. Επίσης, αποτελεί μια δελεαστική εναλλακτική του pigtail/νεφροστομίας σε ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι για επανορθωτικές επεμβάσεις, λόγω συνοσσηροτήτων ή μικρού προσδόκιμου. Ωστόσο, ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών θα εμφανίσει επιπλοκές σχετιζόμενες με το stent, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε νεφρεκτομή.
PP41
HAND ASSISTED ΕΞΏΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ FREYER ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΟΠΙΣΘΟΗΒΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ GEL PORT ΓΙΑ ΚΥΠ
Ολυμπία-Ευαγγελία Χατζηγιάννη1, Θεόδωρος Αποστόλου1, Κωνσταντίνος Φασουλάκης1,
Γεώργιος Λάππας1, Αναμπέλλα-Ιωάννα-Νεφέλη Γαλλοπούλου1, Παναγιώτης Καρυδάκης1, Ευάγγελος Μαντέλλος1, Χρήστος Αντωνίου1, Φίλιππος Καπόγιαννης1, Θεόδωρος Καλογερόπουλος1 1Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ιπποκράτειο
Σκοπός της μελέτης: Παρουσιάζουμε την αρχική μας εμπειρία με την εξωπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική οπισθοηβική προστατεκτομή Freyer, με υποβοήθηση άμεσης ψηλάφησης χρησιμοποιώντας το λαπαροσκοπικό σύστημα Gel Port, για την αντιμετώπιση μεγάλων αδενωμάτων προστάτη.
Υλικό και μέθοδος: Οι προσπάθειες κλασικής λαπαροσκοπικής αδενωματεκτομής, παρότι επιτυχείς, παρουσίαζαν παρατεταμένο χειρουργικό χρόνο σε σχέση με την ανοικτή επέμβαση, ενώ η απουσία αίσθησης κατά τον ψηλαφητό διαχωρισμό, όπως αναφέρεται στη βιβλιογραφία, ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά τη διατήρηση της εγκράτειας.
Για τον λόγο αυτό εφαρμόστηκε συνδυαστική προσέγγιση, συνδυάζοντας τη λαπαροσκοπική τεχνική με ψηλαφητό διαχωρισμό μέσω του συστήματος Gel Port, ώστε να διατηρείται το πνευμοπεριτόναιο και να επιτυγχάνεται καλύτερη αιμόσταση.
Ακολουθήθηκε εξωπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική προσπέλαση του χώρου του Retzius με μπαλόνι και τοποθετήθηκαν πέντε τροκάρ. Πραγματοποιήθηκε κάθετη κυστεοτομή 5cm με διατομή Harmonic πλησίον της κάψας και κυκλική τομή στον αυχένα της κύστης για διευκόλυνση του ψηλαφητού αποχωρισμού. Το Gel Port τοποθετήθηκε μέσω κάθετης υπερηβικής τομής 5cm, και εκτελέστηκε ψηλαφητός διαχωρισμός του αδενώματος, όπως στην ανοικτή αδενωματεκτομή.
PP40
ΣΤΕΝΏΜΑΤΑ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΚΑΙ ΑΥΤΟΔΙΑΣΤΕΛΛΟΜΕΝΑ STENTS: Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ALLIUM ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ
Παναγιωτης Παναγοπουλος1, Χρηστος Γιαγκος1, Κωνσταντινος Δουρουμης1, Ιωαννης Αδαμακης1, Ιωαννης Αναστασιου1, Κωνσταντινος Στραβοδημος1, Διονυσιος Μητροπουλος1
1Α' Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Αθηνών -Λαϊκό
