Page 37 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 37
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
37 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η χρήση επαγωγικής θερμικής ενέργειας υδρατμών (μέθοδος Rezūm) είναι μια αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία για τη θεραπεία της συμπωματικής απόφραξης σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ). Στόχος της μελέτης μας η παρουσίαση των πρώιμων αποτελεσμάτων από το νοσοκομείο μας και των ποσοστών αποτυχίας μετά από τη θεραπεία με τη μέθοδο Rezūm.
Υλικό και μέθοδος: 25 ασθενείς υποβλήθηκαν στη παραπάνω θεραπεία, από τον Ιανουάριο μέχρι και τον Μάιο 2025 στο νοσοκομείο μας. Οι ασθενείς εξετάστηκαν στις 6 εβδομάδες και 3 μήνες μετά την επέμβαση. Αξιολογήσαμε τις αλλαγές στις παρακάτω παραμέτρους: IPSS score, ουροροομετρία (Qmax), βαθμό ικανοποίησης των ασθενών (IPSS-QoL), επιπλοκές (Clavien-Dingo GS) και ποσοστά αποτυχίας της θεραπείας.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 69,7 (53-81) έτη και ο μέσος όγκος προστάτη ήταν 68cm3 (25-95cm3). Η επέμβαση είχε μέση διάρκεια 15 λεπτά (4-25 λεπτά), με μέσο αριθμό εγχύσεων ανά ασθενή 4.5 (2-7). Σε 20 ασθενείς πραγματοποιήθηκε υπό ενδοφλέβια καταστολή και σε 5 με γενική αναισθησία. Δεν υπήρχε καμία επιπλοκή. Ο μέσος χρόνος παραμονής του καθετήρα ήταν 12.3 ημέρες (5-30). Όλοι έλαβαν αντιβίωση, κορτιζόνη και α blocker μετεγχειρητικά εκτός και αν υπήρχε αντένδειξη.
Το IPSS score βελτιώθηκε στους 3 μήνες σε στατιστικά σημαντικό βαθμό (-13.2, p<0.005) καθώς και η ικανοποίηση των ασθενών.
Υπήρξε σημαντική βελτίωση στο Qmax (+3.8 & +6.1 ml/s στον μήνα και στους 3 μήνες αντίστοιχα). Συνολικά 3 ασθενείς παρουσίασαν επίσχεση ούρων κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, δύο από τους οποίους χρειάσθηκε να υποβληθούν σε διουρηθρική προστατεκτομή. Ένας ασθενείς χρειάστηκε να νοσηλευτεί λόγω αιματουρίας (Grade I) και ένας έλαβε αντιβιοτική αγωγή λόγω ουρολοίμωξης
Συμπεράσματα: Τα παραπάνω αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την πρώιμη αποτελεσματικότητα της θεραπείας με τη μέθοδο Rezūm σε ασθενείς με συμπτωματολογία του κατωτέρου ουροποιητικού και με χαμηλό ποσοστό εμφάνισης επιπλοκών. Απαιτείται προσεκτική επιλογή ασθενών ώστε να αποκλειστούν ασθενείς που πιθανότατα δε θα ωφεληθούν από την επέμβαση αυτή.
PP45
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗΣ ΟΥΡΗΤΗΡΟΝΕΦΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ ΣΕ ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ
ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΠΛΏΝ ΘΗΚΑΡΙΏΝ ΚΑΙ ΘΗΚΑΡΙΏΝ ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ
Χαράλαμπος Κυπραίος1, Νικόλαος Γιαννίρης1, Απόστολος Αθανασίου1, Τριαντάφυλλος Παπαδόπουλος1, Παντελής Ρούσσης1, Γιώργος Πλιακογιάννης1, Νικόλαος Βαράγκας1, Παντελής Πολιτίδης1,
Δημήτριος Καραμανωλάκης1, Ιωάννης Ξωξάκος1, Ιωάννης Ευθυμίου1
1ΓΝΑ "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ-ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ"
Σκοπός της μελέτης: Η εύκαμπτη ουρητηρονεφροσκόπηση (RIRS) αποτελεί την καθιερωμένη θεραπεία για την λιθίαση νεφρού μεγέθους έως 2εκ. Η χρήση προηγμένων εύκαμπτων ουρητηροσκοπίων και νέων τεχνολογιών λέιζερ έχει βελτιώσει το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, παρά τις τεχνολογικές εξελίξεις, η επίτευξη υψηλού ποσοστού χωρίς λίθους (SFR) για τους μεγαλύτερους λίθους παραμένει μια σημαντική πρόκληση. Η χρήση θηκαριών με δυνατότητα αναρρόφησης (SUAS), μπορεί να βελτιώσει το SFR. Παρουσιάζουμε την εμπειρία μας εδώ μια συγκριτική μελέτη μεταξύ της RIRS χρησιμοποιώντας συμβατικό θηκάρι ουρητήρα και της SUAS.
Υλικό και μέθοδος: Συγκεντρώθηκαν και αναλύθηκαν αναδρομικά δεδομένα ασθενών που υποβλήθηκαν σε RIRS μεταξύ Μαρτίου 2023 και Ιανουαρίου 2025. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: Ομάδα Α: RIRS με χρήση συμβατικού ουρητηρικού θηκαριού (12/14 Fr) - Ομάδα Β: RIRS με χρήση SUAS (11/13 Fr). Εξετάστηκαν δημογραφικά, κλινικά και απεικονιστικά δεδομένα (KUB, υπέρηχος, CT) δεδομένα, καθώς και διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Αξιολογήθηκε επίσης το ποσοστό χωρίς λίθους (SFR) στους ασθενείς (θραύσματα λίθων μικρότερα από 3 mm θεωρήθηκαν χωρίς λίθους) και έγινε σύγκριση μεταξύ των δύο ομάδων.
Αποτελέσματα: 50 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν και χωρίστηκαν σε δύο ομάδες (25 σε κάθε ομάδα). Η μέση ηλικία και στις δύο ομάδες ήταν 63 έτη (p=0,031). Η περίοδος παρακολούθησης ήταν ένας μήνα μετά την επέμβαση με τη χρήση απεικόνισης. Η πυκνότητα των λίθων ήταν παρόμοια μεταξύ των δύο ομάδων (1180 έναντι 1230 HU, p=0,435). Το μέσο μέγεθος των λίθων ήταν μικρότερο στην Ομάδα Α (11 mm, έναντι 18 mm, p<0,001). Ωστόσο, ο χειρουργικός χρόνος ήταν μικρότερος στην Ομάδα Β (58 λεπτά έναντι 73 λεπτών, p<0,01). Το SFR ήταν 94% στην Ομάδα Β σε σύγκριση με 86% στην Ομάδα Α, (p=0,5). Δεν υπήρχαν διαφορές στη διάρκεια νοσηλείας μεταξύ των δύο ομάδων (p=0,5) ούτε διαφορές στις διεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές επιπλοκές μεταξύ των δύο ομάδων.
Συμπεράσματα: Η χρήση του SUAS είναι ασφαλής, μειώνει τον χειρουργικό χρόνο και διατηρεί υψηλά ποσοστά SFR.
PP44
ΠΡΏΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΥΜΠΏΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΑΓΏΓΙΚΗΣ ΘΕΡΜΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΥΔΡΑΤΜΏΝ.
Χαράλαμπος Κυπραίος1, Τριαντάφυλλος Παπαδόπουλος1, Νικόλαος Γιαννίρης1, Νικόλαος Βαράγκας1, Παντελής Ρούσσης1, Γιώργος Πλιακογιάννης1, Παντελής Πολιτίδης1, Ιωάννης Ξωξάκος1,
Δημήτριος Καραμανωλάκης1, Ιωάννης Ευθυμίου1
1ΓΝΑ "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ-ΠΟΛΙΚΛΙΝΙΚΗ"
