Page 30 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
30 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Αποτελέσματα: Άντρας, 45 ετών, επισκέφθηκε το Ουρολογικό Τμήμα επειγόντων περιστατικών για οξύ άλγος στην αριστερή οσφυική χώρα και στο αριστερό πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα. Ανέφερε εμπύρετο έως 39 από τριημέρου, ενώ οι αιματολογικές εξετάσεις παρουσίασαν αυξημένους δείκτες φλεγμονής και επηρεασμένη νεφρική λειτουργία. Μετά από διερεύνηση με αξονική τομογραφία, εντοπίστηκε ρήξη της νεφρικής πυέλου με περινεφρική διαφυγή ούρων και σχηματισμού ευμεγέθους ουρινώματος, που οφειλόταν σε λίθο 3 χιλιοστών ο οποίος βρισκόταν στη αριστερή κυστεοουρητηρική συμβολή.
Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με την τοποθέτηση διαδερμικής νεφροστομίας και ενός σωλήνα παροχέτευσης για το ουρίνωμα, υπό ακτινοσκόπηση. Κατά τη νοσηλεία του ο ασθενής παρέμεινε αιμοδυναμικά σταθερός, απύρετος και με βελτιωμένη κλινική εικόνα. Την 5η μετεγχειρητική μέρα αφαιρέθηκε η παροχέτευση και έλαβε εξιτήριο. Κατά την παρακολούθηση, 2 εβδομάδες μετά, πραγματοποιήθηκε αξονική νεφροστομογραφία, η οποία ανέδειξε πλήρη επούλωση της νεφρικής πυέλου, χωρίς υπολειπόμενη διαφυγή, ενώ δεν εντοπίστηκε ο ουρητηρικός λίθος, λόγω αυτόματης αποβολής του.
Συμπεράσματα: Η ρήξη της νεφρικής πυέλου που οφείλετε σε λιθίαση του ουροποιητικού αποτελεί σπάνια οντότητα που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης είτε με νεφροστομία είτε με αυτοσυγκρατούμενο ουρητηρικό καθετήρα. Ο ουρολόγος θα πρέπει έχει αυξημένη υποψία για την ύπαρξη της σπάνια αυτής οντότητας, με σκοπό την άμεση διάγνωση και κατάλληλη αντιμετώπισή της.
PP36
INNERSIGHT3D: ΕΝΑ ΝΕΟ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΏΝ 3D ΜΟΝΤΕΛΏΝ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ. ΜΙΑ ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ.
Σπυρίδων Πολυζώνης1, Βασίλειος Τατάνης1, Παρασκευή Κατσακιώρη1, Θεόδωρος Σπίνος1,
Αγγελής Πετεινάρης1, Αθανάσιος Βαγιονής1, Σόλων Φαϊτατζιάδης1, Θεοφάνης Βρεττός2,
Ευάγγελος Λιάτσικος1, Παναγιώτης Καλληδώνης1
1Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών, 2Μονάδα Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών
Σκοπός της μελέτης: Η λεπτομερής ανατομική αξιολόγηση είναι ζωτικής σημασίας για τον επιτυχή προεγχειρητικό σχεδιασμό της θεραπείας της ουρολιθίασης. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση ενός νέου λογισμικού για τη δημιουργία τρισδιάστατων (3D) μοντέλων, βασισμένων σε προεγχειρητική αξονική ουρογραφία (CTU), για τη χειρουργική αντιμετώπιση των λίθων του νεφρού.
Υλικό και μέθοδος: Πρόκειται για αναδρομική μονοκεντρική μελέτη, που συμπεριέλαβε ασθενείς προγραμματισμένους για χειρουργική αντιμετώπιση νεφρικών λίθων. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε προεγχειρητική αξονική ουρογραφία, βάσει της οποίας δημιουργήθηκαν 3D μοντέλα μέσω του λογισμικού Innersight3D (Karl Storz SE, Tuttlingen, Γερμανία). Τα αρχεία DICOM εισήχθησαν στο σύστημα και κατασκευάστηκαν 3D μοντέλα που παρείχαν χρήσιμες πληροφορίες για τη θέση των λίθων, το πυελοκαλυκικό σύστημα, τα αγγεία και παρακείμενες ανατομικές δομές (π.χ. νεφρικές κύστεις). Καταγράφηκαν τα διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά δεδομένα, καθώς και το stone- free status έναν μήνα μετεγχειρητικά.
Αποτελέσματα: Συνολικά δέκα ασθενείς περιλήφθηκαν στη μελέτη, εκ των οποίων τέσσερις άνδρες (40%) και έξι γυναίκες (60%). Η διάμεση ηλικία, βάρος και BMI ήταν 64.5 έτη (εύρος 42–76), 89.5 κιλά (74–99) και 29.35 kg/m2 (23.7–34.31), αντίστοιχα. Τέσσερις ασθενείς (40%) υποβλήθηκαν σε εύκαμπτη νεφρολιθοτριψία (RIRS), ενώ έξι ασθενείς (60%) σε συνδυασμένη ενδοσκοπική ενδονεφρική χειρουργική (ECIRS). Αντιμετωπίστηκαν συνολικά 13 λίθοι, με διάμεση πυκνότητα 1012.5 HU (810–1247) και διάμεσο συνολικό λιθιασικό φορτίο 1210.4 mm3 (117–5857.2). Ο διάμεσος χειρουργικός χρόνος ήταν 33.5 λεπτά (19–45) για τις επεμβάσεις RIRS και 44 λεπτά (35–52) για τις ECIRS. Μετεγχειρητικά, ένας ασθενής (10%) παρουσίασε λοίμωξη, η οποία αντιμετωπίστηκε συντηρητικά (Clavien-Dindo ΙΙ). Όλοι οι ασθενείς παρέμειναν ελεύθεροι λίθων έναν μήνα μετεγχειρητικά.
Συμπεράσματα: Το λογισμικό Innersight3D φαίνεται να αποτελεί ένα χρήσιμο εργαλείο για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό και τη διαχείριση της ουρολιθίασης. Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα της παρούσας πιλοτικής μελέτης, απαιτείται περαιτέρω κλινική αξιολόγηση για την επιβεβαίωση των ευρημάτων.