Page 28 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
28 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση σπάνιου περιστατικού ακούσιας παραμονής ξένου σώματος εντός της νεφρικής πυέλου μετά από RIRS (ανιούσα ενδονεφρική χειρουργική) και η επιτυχής διαδερμική αφαίρεση αυτού.
Υλικό και μέθοδος: Γυναίκα ασθενής με ιστορικό αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας λόγω λιθίασης του αριστερού ουρητήρα και νεφρού υποβλήθηκε αρχικά σε τοποθέτηση νεφροστομίας. Ένα μήνα αργότερα πραγματοποιήθηκε RIRS με ταυτόχρονη τοποθέτηση pigtail, διατηρώντας παράλληλα τη νεφροστομία. Λίγες ημέρες μετά, κατά την αφαίρεση της νεφροστομίας, αφαιρέθηκε ατυχηματικά και το pigtail. Η ασθενής προσήλθε στα ΤΕΠ του “ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ” με εμπύρετο αποφρακτική πυελονεφρίτιδα μία εβδομάδα αργότερα. Αξονική τομογραφία ανέδειξε διάταση του αριστερού ΠΚΣ και παρουσία ξένου σώματος εντός της νεφρικής πυέλου. Το τμήμα της επεμβατικής ακτινολογίας, πραγματοποίησε διαδερμική αφαίρεση του ξένου σώματος με χρήση ειδικής θηλιάς (snare catheter 35mm), το οποίο ταυτοποιήθηκε ως άκρο υδρόφιλου σύρματος τύπου Sensor/ZIP μήκους περίπου 4 cm. Ακολούθησε εκ νέου τοποθέτηση νεφροστομίας.
Αποτελέσματα: Η παρέμβαση ολοκληρώθηκε επιτυχώς, με ταχεία κλινική και εργαστηριακή βελτίωση. Η ασθενής εξήλθε σε σταθερή κατάσταση την πέμπτη ημέρα της νοσηλείας με πλάνο για αφαίρεση της νεφροστομίας σε τακτική βάση.
Συμπεράσματα: Η παραμονή ξένου σώματος στο πυελοκαλυκικό σύστημα αποτελεί σπάνια και δυνητικά επικίνδυνη επιπλοκή ενδοουρολογικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, το παρόν περιστατικό αποτελεί μια από τις ελάχιστες καταγεγραμμένες περιπτώσεις “ξεχασμένου” οδηγού σύρματος εντός της νεφρικής πυέλου, το οποίο αφαιρέθηκε επιτυχώς διαδερμικά με χρήση ειδικής θηλιάς.
PP33
ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΙ ΚΕΦΑΛΙΚΟΙ ΔΙΣΧΙΔΕΙΣ ΟΥΡΗΤΗΡΕΣ ΜΕ ΟΡΘΟΤΟΠΕΣ ΟΥΡΗΤΗΡΟΚΗΛΕΣ ΜΕ ΛΙΘΙΑΣΗ: ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ Τιμολέων Γιάννακας1, Νικόλαος Ράζος1, Αντρέας Κουμενής1, Ηλίας Γιαννακόδημος1, Δημήτριος Δεληγιάννης1, Ζήσης Κρατήρας1, Μάριος Σταυρόπουλος1, Άρης Καλτσάς1, Κωνσταντίνος Αδάμος1, Μιχαήλ Χρυσοφός1
1ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση και αντιμετώπιση σπάνιου περιστατικού αμφοτερόπλευρων ορθότοπων ουρητηροκηλών με πολλαπλή λιθίαση εντός αυτών και ατελές διπλό πυελοκαλυκικό σύστημα αμφοτερόπλευρα με ετερόπλευρη λιθίαση αυτού.
Υλικό και μέθοδος: Γυναίκα ασθενής, 60 ετών, με ιστορικό σταδιακά επιδεινούμενων δυσουρικών ενοχλημάτων από διετίας και επεισόδιο κολικού αριτερού νεφρού προ εβδομάδας. Σε αξονική ουρογραφία διαπιστώθηκε αμφοτερόπλευρο διπλό πυελοκαλυκικό σύστημα με δισχιδείς κεφαλικούς ουρητήρες τύπου Υ (ατελής διπλασιασμός ουρητήρων άμφω), ορθότοπες ουρητηροκήλες αμφοτερόπλευρα, λίθος 8 mm στην πύελο του κάτω ΠΚΣ αριστερά, λίθο 2.8 cm εντός της ευμεγέθους ουρητηροκήλης δεξιά και πολλαπλούς λίθους έως 7 mm στην αριστερή ουρητηροκήλη.
Αποτελέσματα: Η ασθενής υποβλήθηκε σε διουρηθρική σχάση της αριστερής ουρητηροκήλης, απελευθέρωση των λίθων που υπήρχαν εντός αυτής και αφαίρεση των λίθων. Υπεβλήθη επίσης σε σχάση της ευμεγέθους δεξιάς ουρητηροκήλης, laser κυστεολιθοτριψία του λίθου που υπήρχε εντός αυτής και turis εκτομή της περίσσειας του ιστού. Τέλος, τοποθετήθηκε pigtail αριστερά. Σε δεύτερο χρόνο πραγματοποιήθηκε RIRS λιθοτριψία του λίθου του αριστερού κάτω πυελοκαλυκικού συστήματος.Η ασθενής παρουσίασε πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων και φυσιολογική κυστεοσκοπική εικόνα των ουρητηρικών στομίων.
Συμπεράσματα: Η συνύπαρξη αμφοτερόπλευρων ορθότοπων ουρητηροκηλών σε αμφοτερόπλευρο ατελές διπλό πυελοκαλυκικό σύστημα είναι ιδιαίτερα σπάνια, με την ταυτόχρονη παρουσία πολλαπλής λιθίασης να την καθιστά ακόμα πιο ιδιαίτερη. Η ελάχιστα επεμβατική, διουρηθρική διαχείριση αποδείχθηκε αποτελεσματική και ασφαλής, αποφεύγοντας την ανάγκη μείζονος χειρουργείου.
PP32
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΞΕΝΟΥ ΣΏΜΑΤΟΣ ΕΝΤΟΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΠΥΕΛΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΘΗΛΙΑΣ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ RIRS
Τιμολέων Γιάννακας1, Ορνέλλα Μοσχοβάκη-Τσάιγκερ1, Ηλίας Γιαννακόδημος1, Νικόλαος Ράζος1, Αντρέας Κουμενής1, Δημήτριος Δεληγιάννης1, Μάριος Σταυρόπουλος1, Ζήσης Κρατήρας1,
Άρης Καλτσάς1, Κωνσταντίνος Αδάμος1, Σταύρος Γρηγοριάδης1, Μιχαήλ Χρυσοφός1
1ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ