Page 29 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
29 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του υπερεκλεκτικού αρτηριακού εμβολισμού και της CT- καθοδηγούμενης κρυοκατάλυσης, ως ελάχιστα επεμβατικών ενδοαγγειακών και διαδερμικών τεχνικών, σε ασθενή υψηλού χειρουργικού κινδύνου με μονήρη νεφρό και μακροσκοπική αιματουρία από νεφροκυτταρικό καρκίνωμα.
Υλικό και μέθοδος: Άνδρας 79 ετών με ιστορικό αριστερής νεφρεκτομής, διαδερμική βιοψία που επιβεβαίωσε νεφροκυτταρικό καρκίνωμα του μονήρη δεξιού νεφρού και ECOG 2, προσήλθε με μακροσκοπική αιματουρία. Απεικονιστικός έλεγχος με αξονική τομογραφία πολλαπλών τομών και ενδοφλέβια σκιαγραφικό ανέδειξε ενεργό εξαγγείωση αίματος από 4 cm ενδοπαρεγχυματική μάζα στον άνω πόλο, με διήθηση του πυελοκαλυκικού συστήματος. Δεδομένων των πολλαπλών συννοσηροτήτων (στεφανιαία νόσος, καρωτιδική νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, ιστορικό ΑΕΕ, δυσλιπιδαιμία) και του υψηλού χειρουργικού κινδύνου, εφαρμόστηκε αρχικά υπερεπιλεκτικός αρτηριακός εμβολισμός υπό τοπική αναισθησία με μικροσφαιρίδια, έγχυση λιπιοδόλης και δύο μεταλλικά σπειράματα. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε με πλήρη αποκλεισμό της αιμάτωσης, χωρίς επιπλοκές, και άμεση ύφεση της αιματουρίας. Δύο εβδομάδες μετά, λόγω υποτροπής της αιματουρίας, ο ασθενής υποβλήθηκε σε CT-καθοδηγούμενη διαδερμική κρυοκατάλυση υπό μέθη. Έλαβε εξιτήριο την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα χωρίς αιματουρία, με διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και χωρίς ανάγκη αιμοκάθαρσης.
Αποτελέσματα: Η κρυοκατάλυση νεφρικών όγκων αναγνωρίζεται στη βιβλιογραφία ως ογκολογική θεραπευτική επιλογή σε επιλεγμένους ασθενείς με συγκεκριμένες ενδείξεις. Παρουσιάζουμε ένα από τα ελάχιστα καταγεγραμμένα περιστατικά, όπου η μέθοδος εφαρμόζεται για έλεγχο της αιματουρίας. Σε συνδυασμό με τον υπερεπιλεκτικό αρτηριακό εμβολισμό, είχε σαν αποτέλεσμα ο ασθενής να παραμένει ελεύθερος αιματουρίας και χωρίς επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας τρεις μήνες μετά.
Συμπεράσματα: Ο συνδυασμός υπερεκλεκτικού αρτηριακού εμβολισμού και CT-καθοδηγούμενης κρυοκατάλυσης αποτελεί ασφαλή και αποτελεσματική ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για τον έλεγχο της μακροσκοπικής αιματουρίας σε ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου με μονήρη νεφρό και νεφροκυτταρικό καρκίνωμα. Η μέθοδος επιτυγχάνει άμεσο έλεγχο της αιμορραγίας, αποφυγή μείζονος χειρουργείου και διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας σε βάθος χρόνου.
PP35
ΡΗΞΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΠΥΕΛΟΥ ΚΑΙ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΟΥΡΙΝΏΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΛΙΘΟΥ ΣΤΗΝ ΚΥΣΤΕΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗ ΣΥΜΒΟΛΗ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΟΣ ΣΠΑΝΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Ηλίας Γιαννακόδημος1, Τιμολέων Γιάννακας1, Νικόλαος Ράζος1, Ανδρέας Κουμενής1, Κωνσταντίνος Αδάμος1, Άρης Καλτσάς1, Χρήστος Λιάκουρας1, Δημήτριος Δεληγιάννης1, Μάριος Σταυρόπουλος1, Ζήσης Κρατήρας1, Μιχαήλ Χρυσοφός1
1Γ Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική, ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
Σκοπός της μελέτης: Σκοπός αυτού του περιστατικού είναι α παρουσίαση ένα σπάνιου περιστατικού που σχετίζεται με ρήξη της νεφρικής πυέλου και σχηματισμό ουρινώματος, που οφείλεται στην ύπαρξη αποφρακτικού ουρητηρικού λίθου 3 χιλιοστών στην κυστεοουρητηρική συμβολή.
Υλικό και μέθοδος: Αναζητήθηκαν στη βιβλιογραφία περιπτώσεις ρήξης της πυέλου λόγω απόφραξης από λίθο στον ουρητήρα και ανευρέθησαν μόνο 5 δημοσιευμένα περιστατικά.
PP34
ΥΠΕΡΕΚΛΕΚΤΙΚΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ CT-ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΚΡΥΟΚΑΤΑΛΥΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΜΟΝΗΡΗ ΝΕΦΡΟ ΚΑΙ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ ΑΠΟ ΝΕΦΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΏΜΑ
Τιμολέων Γιάννακας1, Σουλτάνα Καραγουδάκη1, Αντρέας Κουμενής1, Νικόλαος Ράζος1, Ηλίας Γιαννακόδημος1, Άρης Καλτσάς1, Δημήτριος Δεληγιάννης1, Ζήσης Κρατήρας1, Μάριος Σταυρόπουλος1, Κωνσταντίνος Αδάμος1, Φώτης Αναγνωστόπουλος1, Κωσταντίνος Παλιαλέξης1, Δημήτριος Φιλιππιάδης1, Μιχαήλ Χρυσοφός1
1ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ