Page 9 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΌ ΚΕΝΤΡΌ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
9 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η ουρηθροπλαστική σε ένα στάδιο με αυτολόγο στοματικό μόσχευμα (buccal mucosa graft – BMG) αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για στενώματα της πρόσθιας ουρήθρας με μήκος άνω των 3 εκατοστών. Η μέθοδος αυτή παρουσιάζει υψηλά ποσοστά επιτυχίας (85–90%) και χαμηλή νοσηρότητα (~3–5%), ανεξαρτήτως της προσπέλασης, είτε κοιλιακής είτε ραχιαίας. Η κοιλιακή προσπέλαση στην πεική ουρήθρα, σύμφωνα με την υπάρχουσα βιβλιογραφία, προσφέρει συγκρίσιμα λειτουργικά αποτελέσματα με τη ραχιαία, με επιτυχημένα λειτουργική αποτελέσματα εως και 90%.
Υλικό και μέθοδος: Ασθενής άρρεν, 58 ετών, προσήλθε στο Τακτικό Εξωτερικό Ιατρείο αιτιώμενος δυσουρικά συμπτώματα κένωσης και υποτροποιάζουσες ουρολοιμώξεις από τριετίας, χωρίς επεισόδια αιματουρίας ή ιστορικό σκληρυντικού λειχήνα. Από το διαγνωστικό έλεγχο με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία κοιλίας δεν προέκυψε σαφής αιτιολογία. Η κυστεοσκόπηση ανέδειξε στένωση μήκους περίπου 3 εκατοστών στην πεική μοίρα της ουρήθρας.
Ο ασθενής υπεβλήθη σε ουρηθροπλαστική ενός σταδίου με κοιλιακή προσπέλαση και χρήση αυτόλογου στοματικού μοσχεύματος. Προεγχειρητικά έλαβε προφυλακτική αντιμικροβιακή αγωγή με κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς, κλινδαμυκίνη και μετρονιδαζόλη. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία, σε ύπτια θέση, με χρήση αυτοσυγκρατούμενου ring retractor. Έγινε απογαντισμός και κοιλιακή ουρηθροτομή κατά μήκος του στενώματος. Το μόσχευμα, διαστάσεων περίπου 3×1,5 εκ., λήφθηκε από τον αριστερό παρειακό βλεννογόνο και καθηλώθηκε με απορροφήσιμα ράμματα. Τοποθετήθηκαν διουρηθρικός Foley καθετήρας Νο14 latex και υπερηβικός καθετήρας, ο οποίος έκλεισε την 3η μετεγχειρητική ημέρα.
Αποτελέσματα: Ο υπερηβικός και το Foley αφαιρέθηκαν την 20ή ημέρα μετά από φυσιολογική ουρηθρογραφία. Η παραμονή του καθετήρα ευθυγραμμίζεται με την υπάρχουσα βιβλιογραφία (14–28 ημέρες). Την 45η ημέρα ο ασθενής ανέφερε φυσιολογική ροή, χωρίς λοιμώξεις, και δεν παρατηρήθηκαν ουρηθρο-δερματικά συρίγγια ή υποτροπή στενώματος. Τα ευρήματα συμφωνούν με δεδομένα από άλλες σειρές που εφαρμόζουν κοιλιακή BMG.
Συμπεράσματα: Η κοιλιακή BMG ουρηθροπλαστική σε ένα στάδιο αποτελεί ασφαλή και αποτελεσματική λύση για στενώματα πεικής ουρήθρας >3 εκ. Η ακρίβεια στη χειρουργική τεχνική, η σωστή επιλογή ασθενούς και η επιμελής μετεγχειρητική φροντίδα είναι καθοριστικοί παράγοντες επιτυχίας.
PP06
ΟΥΡΗΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΕ ΕΝΑ ΣΤΑΔΙΟ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ (VENTRAL ONLAY BMG) ΣΕ 65ΧΡΟΝΟ ΜΕ ΣΤΕΝΏΜΑ ΠΕΙΚΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ – ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Γέωργιος Παπαβασιλείου1, Kωνσταντίνος Γκλίνος1, Νικόλαος Κοντολάτης1, Χρήστος Γριβοκωστόπουλος1, Σοφία Σιτήστα1, Κατερίνα Αλεξανδρίδη1, Ορέστης Γκέκας1, Οδυσσέας Αρίστας1, Γεώργιος Παπαδόπουλος1, Γεώργιος Σταθούρος1, Αντώνης Καούλλας1, Vladimir Kojovic2, Χαράλαμπος Φραγκούλης1, Κωνσταντίνος Ντούμας1
1Ουρολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς», 2University of Belgrade, Institute for Health Protection of Mother and Child of Serbia