Page 78 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
78 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Αποτελέσματα: Συνολικά έχουν αντιμετωπιστεί εικοσιένα ασθενείς, οι δεκαεννέα εξ’ αυτών άνδρες, με μέση ηλικία τα 75 έτη ζωής. Ένας ασθενής χάθηκε στο follow-up. Από τους ασθενείς που επιλέχθηκαν για την χορήγηση μιτομυκίνης οι τέσσερεις είχαν ανοσοανεπάρκεια, τέσσερεις είχαν ιστορικό λοίμωξης φυματίωσης ή αντίδραση σε χορήγηση BCG, τρεις με ιστορικό πολλαπλών ουρολοιμώξεων κατά τη θεραπεία BCG, δέκα με αποτυχία θεραπείας με τουλάχιστον 6 κύκλους BCG, και έξι με αποτυχία θεραπείας με επιρουμπικίνη. Προ της ενάρξεως των εγχύσεων με μιτομυκίνη, δέκα ασθενείς είχαν ιστολογικά επιβεβαιωμένη παρουσία in situ καρκινώματος κύστεως, επτά ασθενείς είχαν ουροθηλιακό καρκίνωμα κύστεως σταδίου pT1G3, ενώ τρεις ασθενείς είχαν και ιστορικό νεφροουρητηρεκτομής. Ο μέσος αριθμός TURB προ θεραπείας με μιτομυκίνη ήταν 3,3 (1-11). Από τους εικοσιένα ασθενείς οι επτά παρέμειναν ελεύθεροι νόσου μετά από διετές πρόγραμμα εγχύσεων, έντεκα ασθενείς είναι ελεύθεροι νόσου και παραμένουν σε ενεργό πρόγραμμα εγχύσεων, τρεις εμφάνισαν πρόοδο σε Τ2 νόσο και οι δύο εξ’ αυτών κατέληξαν λόγω προόδου της νόσου. Ο μέσος αριθμός TURB μετά την μιτομυκίνη είναι 1,21 (1-2). Δεν παρατηρήθηκαν συστηματικές επιπλοκές, δε χρειάστηκε διακοπή καμία θεραπείας.
Συμπεράσματα: Η θερμοθεραπεία με μιτομυκίνη ως εναλλακτική θεραπεία αντί του BCG μπορεί να πετύχει αρκετά ικανοποιητικό ποσοστό ελέγχου της νόσου, παρόμοιο με αυτό του BCG, μειώνοντας την πιθανότητα υποτροπής και προόδου νόσου σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου μη μυοδιηθητικό καρκίνο ουροδόχου κύστεως.
Σκοπός της μελέτης: Η διαπερινεϊκή βιοψία φαίνεται να έχει την ίδια διαγνωστική ακρίβεια με την διορθική βιοψία του προστάτη, αλλά είναι ασφαλέστερη, καθώς ενέχει σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης και αιμορραγίας από το ορθό1. Στόχος της μελέτης είναι να καταγραφεί η διαγνωστική ικανότητα και τα ποσοστά επιπλοκών μετά διαπερινεική FUSION βιοψία του προστάτη, σε ασθενείς με PSA 4-10ng/ml.
Υλικό και μέθοδος: Ασθενείς με PSA 4-10ng/ml και ύποπτες βλάβες στην πολυπαραμετρική μαγνητική, που δεν είχαν υποβληθεί σε βιοψία του προστάτη, υποβάλλονται σε διαπερινεική FUSION βιοψία. Ένα μήνα μετά τη βιοψία, καταγράφονταν η συχνότητα των επιπλοκών, ύστερα από τηλεφωνική επικοινωνία, και συλλέγονταν τα αποτελέσματα των βιοψιών από το Παθολογοανατομικό Τμήμα.
Αποτελέσματα: Συνολικά 52 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 67.7±6 έτη και η μέση τιμή του PSA ήταν 7,8ng/ml. Συνολικά, 14 ασθενείς(28,6%) είχαν διαβήτη, 13 ασθενείς(26,5%) λάμβαναν αντιπηκτικά, 8 ασθενείς(19,5%) είχαν θετική δακτυλική εξέταση και 5 ασθενείς(10,2%) είχαν συγγενή με καρκίνο προστάτη. Συνολικά, 34 ασθενείς(69,4%) είχαν 1 βλάβη, 13 ασθενείς(26,5%) 2 βλάβες και 2 ασθενείς(4,1%) 3 βλάβες στη μαγνητική. Σε όλους τους ασθενείς ελήφθησαν 12 συστηματικές βιοψίες και 4,5 στοχευμένες βιοψίες κατά μέσο όρο. Σε 35 ασθενείς(72,9%) ανευρέθηκε καρκίνος προστάτη, σε 32 ασθενείς(66,7%) στη στοχευμένη βιοψία και σε 19 ασθενείς(39,6%) στη συστηματική βιοψία. Κλινικά σημαντικός καρκίνος προστάτη ανευρέθηκε σε 26 ασθενείς(52,2%), σε 23 ασθενείς(47,9%) στη στοχευμένη και σε 13 ασθενείς(27,1%) στη συστηματική βιοψία. 40 ασθενείς εμφάνισαν επιπλοκές μετά τη βιοψία: 31 ασθενείς αιματουρία(64,6%), 25 ασθενείς αιμοσπερμία(62,5%), 3 ασθενείς αιματοχεσία(6,25%), 2 ασθενείς(4,17%) χρειάστηκαν περαιτέρω αντιβιοτικά, ενώ μόνο ένας εμφάνισε επίσχεση ούρων και χρειάστηκε νοσηλεία.
Συμπεράσματα: Η διαπερινεική FUSΙΟΝ βιοψία του προστάτη αποτελεί τη μέθοδο εκλογής, καθώς σχετίζεται με υψηλή διαγνωστική ικανότητα στην ανεύρεση κλινικά σημαντικού καρκίνου προστάτη και χαμηλά ποσοστά επιπλοκών ενοχλητικών για τον ασθενή. Περισσότερες μελέτες πρέπει να διεξαχθούν για να επιβεβαιώσουν την πιο αποτελεσματική μέθοδο διάγνωσης καρκίνου του προστάτη.
PP111
ΔΙΑΓΝΏΣΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΚΑΙ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΠΛΟΚΏΝ ΤΗΣ FUSIONΔΙΑΠΕΡΙΝΕΪΚΗΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ
Ηλίας Γιαννακόδημος1, Ναπολέων Μουλαβασίλης2, Διονύσιος Μητρόπουλος2, Κωνσταντίνος Στραβοδήμος2, Μιχαήλ Χρυσοφός1, Ευάγγελος Φραγκιάδης2
1Γ Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική, ΓΝΑ Αττικό, 2Α Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική, ΓΝΑ Λαϊκό