Page 24 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
24 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Οι μεταλλικές ουρητηρικές ενδοπροθέσεις χρησιμοποιούνται κυρίως σε περιπτώσεις στένωσης ουρητήρα. Ωστόσο παρουσιάζουν σημαντικές επιπλοκές όπως η μετενάστευση της ενδοπρόθεσης και η «ενσφήνωση» τους, η οποία καθιστά την αφαίρεση ή αντικατάστασή τους δύσκολη και με σημαντικές επιπλοκές. Η μελέτη αυτή αποσκοπεί στην καταγραφή των τεχνικών αφαίρεσης ενσφηνομένων μεταλλικών ουρητηρικών ενδοπροθέσεων.
Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη, η οποία περιλαμβάνει ασθενείς με ενσφηνωμένη ουρητηρική ενδοπρόθεση προς αφαίρεση, οι οποίοι αντιμετωπίστηκαν στην ουρολογική κλινική του ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς» κατά τη χρονική περίοδο 2023-2025. Συνελέχθησαν δεδομένα όπως το υλικό του stent, το σημείο τοποθέτησης, η διάρκεια παραμονής του, οι τεχνικές αφαίρεσης, καθώς και οι επιπλοκές.
Αποτελέσματα: Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 3 ασθενείς, οι οποίοι έφεραν stent λόγω στενώματος ουρητήρα. Ο πρώτος ασθενής έφερε uventa stent στο κατώτερο τριτημόριο του αριστερού ουρητήρα. Λόγω υποτροπιάζοντων επεισοδίων πυελονεφρίτιδας σύστοιχα έγινε τοποθέτηση double J stent διά του stent 4 χρόνια μετά και έπειτα από πολλαπλές ανεπιτυχείς προσπάθειες αφαίρεσης του stent ενδοσκοπικά και λόγω μακροσκοπικής αιματουρίας σε έδαφος λήψης αντιπηκτικής αγωγής με ανάγκη για μεταγγίσεις, ο ασθενής οδηγήθηκε σε νεφρεκτομή. Ο δεύτερος ασθενής έφερε allium stent στην αριστερή πυελοουρητηρική συμβολή λόγω στένωσης για 14 μήνες. Λόγω επεισοδίων αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας σύστοιχα πραγματοποιήθηκε τοποθέτηση σε πρώτη φάση double J stent και 20 ημέρες μετά τοποθετήθηκε νεφροστομία έπειτα από ανεπιτυχή αφαίρεση του stent διαδερμικά. Ακολούθησε laser θραύση του «πακτωμένου» stent διαδερμικά, αφαίρεση των συγκριμάτων και τοποθέτηση νεφροστομίας η οποία αφαιρέθηκε την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα. Ο τελευταίος ασθενής έφερε uventa stent στο κατώτερο τριτημόριο του αριστερού ουρητήρα. Έπειτα από ανεπιτυχή διενέργεια ουρητηροσκόπησης λόγω στενωμάτων ετέθη 4,7 Fr double J stent και 2 μήνες μετά πραγματοποιήθηκε ουρητηροσκόπηση με εργώδη αφαίρεση του stent en bloc με ισχυρή λαβίδα σύλληψης και τοποθέτηση pigtail, το οποίο αφαιρέθηκε μετά από 40 ημέρες.
Συμπεράσματα: Η αντιμετώπιση των ενφηνωμένων ουρητηρικών ενδοπροθέσεων αποτελούν μία πρόκληση για τον ουρολόγο. Η επιλογή του τρόπου αφαίρεσης πρέπει να εξατομικεύεται με βάση το υλικό του stent και το σημείο του ουρητήρα στο οποίο βρίσκεται και είναι πρωταρχικής σημασίας η κατάλληλη προετοιμασία με pre-stenting του ουρητήρα ή τοποθέτηση νεφροστομίας αντίστοιχα με σκοπό την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη αφαίρεσή τους.
Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση ενός ιδιαίτερου περιστατικού διπλής κάκωσης ουροδόχου κύστης αρχικά από αυτοκαθετηριασμούς λόγω άτονης κύστης και εν συνεχεία από αδυναμία αναγνώρισης της κάκωσης διεγχειρητικά κατά την διενέργεια ερευνητικής λαπαροτομίας.
Υλικό και μέθοδος: Άνδρας 83ετών με νευρογενή άτονη κύστη υπό διαλείποντες αυτοκαθετηριασμούς προσήλθε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με διάχυτο κοιλιακό άλγος, εμπύρετο και αρχόμενο περιτοναϊσμό, σημεία συμβατά με περιτονίτιδα. Αξονική ανέδειξε πολλαπλές συλλογές στην περιτοναϊκή κοιλότητα και αποφασίζεται από τον εφημερεύον Γενικό Χειρουργό η διενέργεια ερευνητικής λαπαροτομίας.
Αποτελέσματα: Η ερευνητική λαπαροτομία επιβεβαίωσε τις συλλογές έγινε παροχέτευσή τους και εκπλύσεις της περιτοναϊκής κοιλότητας.
PP27
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΔΙΠΛΗΣ ΚΑΚΏΣΗ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΑΠΟ ΑΥΤΟΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟ ΚΑΙ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΑ
Ανδρέας Κουμενής1, Μάριος Σταυρόπουλος1, Δημήτριος Δεληγίαννης1, Ζήσης Κρατήρας1, Άρης Καλτσάς1, Νικόλαος Ράζος1, Τιμολέων Γιάννακας1, Ηλίας Γιαννακόδημος1, Μιχαήλ Χρυσοφός1 1Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Γ. Γεννηματάς"
PP26
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΕΝΣΦΗΝΏΜΕΝΏΝ (IMPACTED) ΜΕΤΑΛΛΙΚΏΝ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΏΝ ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΕΏΝ – Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΑΣ
Σοφία Σιτήστα1, Κωνσταντίνος Γκλίνος1, Νικόλαος Κοντολάτης1, Γεώργιος Παπαβασιλείου1, Χρήστος Γριβοκωστόπουλος1, Αικατερίνη Αλεξανδρίδη1, Χαράλαμπος Φραγκούλης1, Γεώργιος Σταθούρος1, Κωνσταντίνος Ντούμας1
1Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Γ. Γεννηματάς"