Page 6 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL
P. 6
OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
6 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η λήψη σπέρματος από τον όρχι ή την επιδιδυμίδα ενδείκνυται σε άνδρες με αποφρακτική αζωοσπερμία (OA). Πραγματοποιείται επίσης σε άνδρες με μη αποφρακτική αζωοσπερμία (NOA) λόγω εστιακής σπερματογένεσης στους όρχεις.
Υλικό και μέθοδος: Η πρώτη επιτυχής χρήση σπέρματος επιδιδυμίδας με βιώσιμη εγκυμοσύνη αναφέρθηκε από τους Temple-Smith et.al 1985.Ο Silber et al ανακοίνωσε τη μικροχειρουργική αναρρόφηση σπέρματος επιδιδυμίδας(MESA)σε άνδρες με απλασία σπερματικού τόνου.Το 1994 Craft et al παρουσίασαν την διαδερμική αναρρόφηση σπέρματος επιδιδυμίδας(PESA). O Shah πρότεινε την ανοικτή μη μικροχειρουργική ανάκτηση σπέρματος επιδιδυμίδας(OESA)ως τροποποιημένη εκδοχή. Το 1993 ο Craft ανάφερε ότι και σπερματοζωάρια από τους όρχεις θα μπορούσαν να γονιμοποιήσουν το ωάριο αλλά πρώτη βιώσιμη εγκυμοσύνη επιτεύχθηκε μόνο με τη χρήση ICSI από τους Schyosman et all.Οι Devroey et all επιβεβαίωσαν ότι τα σπερματοζωάρια όρχεων από άνδρες με OA επιτύγχαναν βιώσιμη εγκυμοσύνη με ICSI. Το 1995 οι Devroey et all δημοσίευσαν την εύρεση σπέρματος μεTESEσε άνδρες με ορχική ανεπάρκεια. Οι Gil-Salom et all βρήκαν σπέρμα σε άνδρα με υψηλή FSH και Sertoli cell only syndrome(SCOS). Το 1995 Lewin et all πρότειναν τον όρο TEFNA αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ως εναλλακτική λύση στις ανοικτές βιοψίες όρχεων. Οι Foresta et all χρησιμοποίησαν έγχρωμο Doppler και διαπίστωσαν ότι η σπερματογένεση συσχετίζεται με περιοχές αυξημένης αιματικής ροής. Το 1997 Schlegel and Su πρότειναν την mTESE ως τεχνική με λιγότερη βλάβη στους όρχεις και πολύ επιλεκτικών βιοψιών από συγκεκριμένα σπερματικά σωληνάρια που αναγνωρίζονται υπό οπτική μεγέθυνση. Τεχνική με υψηλό ποσοστό ανάκτησης από μικρούς ατροφικούς όρχεις,υποσπερματογένεση, SCOS και σύνδρομο KLINEFELTER. Ο Shin και Turek πρότειναν τη διαγνωστική χαρτογράφηση όρχεων με αναρρόφηση με λεπτή βελόνα.
Αποτελέσματα: Η χειρουργική λήψη σπέρματος έχει μακρά ιστορία. Ωστόσο πρόκειται για τις πρώτες προσπάθειες και μόνο μετά την ανάπτυξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης(ICSI)η χρήση σπέρματος επιδιδυμίδας και όρχεων έγινε επιτυχημένη.
Συμπεράσματα: Η mTESE αποτελεί τη μέθοδο εκλογής σήμερα. Επίσης απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την καθιέρωση βιοδεικτών σπερματογένεσης και ανάπτυξη μεθόδων μικροσκόπισης και παρακολούθησης αιμάτωσης για την ανάδειξη εστιακών περιοχών παραγωγής σπερματοζωαρίων.
Σκοπός της μελέτης: Η Gardnerella vaginalis είναι ένα βακτήριο που μεταδίδεται με την σεξουαλική επαφή, με τους άνδρες να θεωρούνται ως οι ασυμπτωματικοί φορείς του μικροοργανισμού1,2. Ωστόσο, το βακτήριο αυτό μπορεί να αποτελέσει επίσης σπάνια αιτία ουρογεννητικών λοιμώξεων σε σεξουαλικά ενεργούς άνδρες3. Ειδικά για τη χρόνια προστατίτιδα από Gardnerella η διαθέσιμη βιβλιογραφία είναι πολύ περιορισμένη. Το παρόν περιστατικό αφορά έναν σαραντατετράχρονο άνδρα με συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας και θετική δοκιμασία "two-glass" test για Gardnerella vaginalis.
Υλικό και μέθοδος: Ένας σαραντατετράχρονος σεξουαλικά ενεργός άνδρας με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό, προσήλθε στα εξωτερικά ουρολογικά ιατρεία τον Φεβρουάριο του 2024 με συμπτώματα δυσουρίας και συχνουρίας διάρκειας τριών μηνών. Ο ασθενής δεν ανέφερε κάποιο επεισόδιο αιματουρίας, ωστόσο είχε παρατηρήσει μία ασυνήθιστη μυρωδιά στον σπέρμα του τους τελευταίους δύο μήνες.
Η φυσική εξέταση του ασθενούς ήταν φυσιολογική. Η γενική εξέταση ούρων ήταν αρνητική για αιματουρία ή πυουρία, όπως επίσης αρνητική ήταν και η καλλιέργεια ούρων. Το αποτέλεσμα της καλλιέργειας σπέρματος έδειξε ελάχιστη ανάπτυξη Gardnerella vaginalis στο δείγμα. Για την επιβεβαίωση της καλλιέργειας διενεργήθηκε "two-glass" test με τα αποτελέσματα να αποκαλύπτουν εμφανή ανάπτυξη στελεχών Gardnerella vaginalis. Ο ασθενής έλαβε pos κλινδαμυκίνη 300 mg τέσσερις φορές ημερησίως για ένα μήνα, με την θεραπεία να οδηγεί σε πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων και σε αρνητική επαναληπτική καλλιέργεια σπέρματος.
Αποτελέσματα: Ο ρόλος της Gardnerella ως παθογόνος μικροοργανισμός του ανδρικού ουροποιογεννητικού συστήματος έχει χαρακτηριστεί ως "κλινικά μη σημαντικός"4. Παρόλα αυτά υποστηρίζεται η υπόθεση ότι το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει συμπτωματική λοίμωξη όταν το μικροβιακό φορτίο είναι σημαντικά αυξημένο στο ουροποιογεννητικό σύστημα, προκαλώντας συμπτώματα δυσουρίας, συχνουρίας και συχνά εκκρίσεις με χαρακτηριστική "οσμή ψαριού", επιβαρύνοντας έτσι την καθημερινότητα του ασθενή1,3,5.
Συμπεράσματα: Η χρόνια προστατίτιδα από Gardnerella vaginalis είναι μία σπάνια κλινική οντότητα. Παρ'όλα αυτά, οι ουρολόγοι οφείλουν να γνωρίζουν την ύπαρξή της και να την αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά. Η κλινδαμυκίνη αποτελεί μία ασφαλή πρώτη επιλογή για την αντιβιοτική κάλυψη αυτών των ασθενών.
PP02
ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΏΣΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ GARDNERELLA VAGINALIS: ΔΙΑΓΝΏΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ.
Φίλιππος Νικητάκης1, Δημήτριος Κοτσίρης2
1Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου, Ρέθυμνο, 2Ναυτικό Νοσοκομείο Κρήτης, Χανιά
PP01
Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΏΝ ΤΕΧΝΙΚΏΝ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
Xαράλαμπος Μπελαντής1, Αριστοκλής Παράσχου1, Σπυρίδων Ναούμ1, Μαρία Βουρβαχάκη1, Αναστάσιος Δήμου1, Γεώργιος Ροβίθης1, Σταύρος Τζουλάκης1, Δημήτρης Τζωρτζακάκης1, Ιωάννης Χαιρέτης1 1Ουρολογική Κλινική Βενιζέλειο Πανάνειο Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου
