Page 14 - 4 DIATMHMATIKO - ABSTRACT BOOK_FINAL

OΡΓΑΝΩΣΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
BΟΛΟΣ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΜΕΛΙΣΣΑΤΙΚΑ
14 4o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
25-27 Σεπτεμβρίου 2025
e - Posters
Σκοπός της μελέτης: Η ιδέα της μέτρησης της ενδονεφρικής πίεσης (IRP) αναπτύχθηκε ήδη από τις πρώτες υδροδυναμικές μελέτες του ανώτερου ουροποιητικού τη δεκαετία του 1970. Με την εξέλιξη των τεχνικών ενδοουρολογίας, η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση της IRP έγινε κρίσιμη, ιδίως στην RIRS (Retrograde IntraRenal Surgery), λόγω της συσχέτισής της με επιπλοκές όπως η ουροσήψη και οι μηχανικές κακώσεις. Προς αυτήν την κατέυθυνση, έχουν αναπτυχθεί τεχνολογίες όπως τα FANS (Flexible And Navigable Sheaths), που ενώ δεν καταγράφουν με ακρίβεια την IRP, συμβάλλουν έμμεσα στη μείωσή της μέσω ενεργητικής αναρρόφησης. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανασκόπηση της τεχνολογικής εξέλιξης των μεθόδων μέτρησης της IRP και η αξιολόγηση της επίδρασής τους στην ασφάλεια των ασθενών.
Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας μέσω PubMed και PMC, εστιάζοντας σε μελέτες από το 1970 έως το 2025. Επιλέχθηκαν άρθρα που περιγράφουν τεχνικές μέτρησης IRP και τη σύνδεσή τους με κλινικά ή πειραματικά δεδομένα.
Αποτελέσματα: Η μέτρηση της IRP εξελίχθηκε ως εξής:
• 1970s -1980s: Αναλογικά μανόμετρα υδραργύρου συνδεδεμένα με ουρητηρικούς ή καθετήρες νεφροστομίας.
• 2000s: Ψηφιακοί μικροαισθητήρες πίεσης σε in vivo εφαρμογές.
• 2010s: Χρήση ουρητηρικών θηκών (UAS) για έμμεση διαχείριση της πίεσης, Οπτικοί αισθητήρες πίεσης και 3D in vitro μοντέλα.
• 2020s: Ουρητηροσκόπια με ενσωματωμένους αισθητήρες πίεσης, συστήματα αυτορρύθμισης με χρήση τεχνητής νοημοσύνης (AI) και MEMS-enabled (Micro-Electro-Mechanical Systems) ουρητηρικά stents.
Η σύγχρονη κατηγοριοποίηση των συστημάτων μέτρησης IRP περιλαμβάνει: α) ενδοπροωθούμενα σύρματα με αισθητήρες πίεσης (π.χ. COMETTM, PressureWireTM X), β) ουρητηροσκόπια με ενσωματωμένους αισθητήρες (π.χ. LithoVueTM Elite), γ) συστήματα αυτορρύθμισης πίεσης και θερμοκρασίας (π.χ. iMIMERsysTM, TidorTM), δ) MEMS-enabled stents.
Συμπεράσματα: Η μέτρηση της IRP εξελίχθηκε από απλά αναλογικά μανόμετρα σε δυναμικά συστήματα παρακολούθησης υψηλής ακρίβειας. Η τεχνολογική πρόοδος κατευθύνεται πλέον προς την αυτόνομη, real-time καταγραφή και παρέμβαση στην IRP και αναμένεται να βελτιώσει περαιτέρω την ασφάλεια των επεμβάσεων RIRS.
PP14
ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ ΜΕ LASER ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΏΝ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΏΝ ΑΝΏΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ: AΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΜΑΣ
Δήμητρα - Νεφέλη Βανδώρου1, Παναγιώτης Μουστογιάννης1, Βασίλειος Κήρυκος1,
Βασιλειος Βοσσος1, Παναγιωτης Ζωντος1, Σπυριδων Τζαμαριας1, Βασιλειος Σφιγγας1,
Παναγιωτης Καρτσακλης1, Κωνσταντινος Μπουροπουλος1
1ΓΝ Πατρών "Ο Άγιος Ανδρέας"
Σκοπός της μελέτης: Να εκτιμήσουμε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της ουρητηροσκοπικής θεραπείας με laser των ουροθηλιακών νεοπλασμάτων του ανώτερου ουροποιητικού.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήθηκαν 4 ασθενείς που διαγνώσθηκαν με ουροθηλιακό νεόπλασμα ανώτερουουροποιητικού την τελευταία διετία. Χρησιμοποιήθηκε εύκαμπτο ή ημιάκαμπτο ουρητηροσκόπιο. Στους δύο ασθενείς τα νεοπλάσματα ήταν στην νεφρική πύελο,στον έναν στην άνω καλυκική ομάδα και στον τελευταίο στο μέσο τριτημόριο τουουρητήρα. Στα νεοπλάσματα έγινε αρχικά λήψη βιοψίας και στη συνέχεια εκτομή τους: στους τρείς ασθενείς με την χρήση Ho:YAG laser και στον έναν με τη χρήση Thulium fiber laser. Χρησιμοποιήθηκε ίνα 200μm με τιμές ενέργειας από 10-25 Watt και ρυθμίσεις από 0.5-1.5 Joule και 10-20Ηz. Όλα τα νεοπλάσματα ήταν μονήρη ενώ δεν προυπήρχε ιστορικό νεοπλάσματος ουροδόχου κύστεως. Ολοι οι ασθενείς μετεγχειρητικά υποβλήθηκαν σε τρίμηνο ενδοσκοπικό έλεγχο.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 75 (72-82) έτη. Ο μέσος χειρουργικός χρόνος ήταν60 (50-80) min. Δεν υπήρξαν μείζονες επιπλοκές όπως αιμορραγία, διάτρηση ήουροσήψη. Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 9 (3-15) μήνες. Η μέση τιμή τουμεγέθους των νεοπλασμάτων ήταν 1,6 (1-2,7)cm. Yποτροπή διαπιστώθηκε στον ασθενή που είχε το μεγαλύτερο νεόπλασμα στους 3 μήνες. Η ιστολογική εξέταση σε όλους τους ασθενείς ανέδειξε ουροθηλιακά νεοπλάσματα χαμηλής βαθμίδας κακοήθειας.
Συμπεράσματα: Παρά το μικρό αριθμό ασθενών και το μικρό χρόνο παρακολούθησης η ενδοσκοπική αντιμετώπιση με laser των ουροθηλιακών νεοπλασμάτων αποτελεί μία αποδεκτή θεραπευτική επιλογή σε επιλεγμένους ασθενείς. Απαραίτητη είναι η αυστηρή ενδοσκοπική παρακολούθηση για τη διάγνωση των υποτροπών ενώ το μέγεθος φαίνεται να αποτελεί τον σπουδαιότερο παράγοντα κινδύνου για αυτές.
PP13
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΟΔΟΣ ΣΤΗΝ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΝΕΦΡΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ
Ηλίας Κανακάκης1, Αθανάσιος Κοπανίδης1, Λούης Γιάγκου1, Ιωάννης Δαμακούδης1,
Χρήστος Γιαννούλης1, Χρυσάφης Πιπιγκάκης1, Αριστείδης Ζαρογιάννος1, Μαρίνος Μπερδεμπές1, Βασίλειος Τζελέπης1
1417 ΝΙΜΤΣ